Имплантация зубов

Показания к установке зубных имплантов

Метод дентальной имплантации показан при наличии следующих проблем:

• отсутствие в ряду одиночного зуба;
• частичная адентия (отсутствие нескольких зубов);
• полная адентия (зубов нет совсем).

Если утраченный зуб лишен соседей, имплантация является единственным способов восстановления зубного ряда, потому что поставить мостовидный протез не получится. Аналогично — при аллергии на материалы, используемые для производства съемных протезов.

Противопоказания к имплантации

Поставить имплант зуба нельзя при наличии следующих противопоказаний:

• тяжелая форма сахарного диабета;
• системные патологии с поражением соединительной ткани;
• онкологические заболевания в стадии обострения независимо от локализации опухоли;
• избыточный тонус жевательных мышц;
• бруксизм (непроизвольный скрежет зубами);
• нарушение свертываемости и другие патологии крови;
• тяжелые психоневрологические расстройства;
• туберкулез;
• беременность и период лактации;
• детский возраст (до 18 лет);
• синдром Шегрена и другие хронические поражения слизистых;
• невылеченные стоматологические заболевания — гингивит, пародонтит, пародонтоз, аномалии прикуса;
• местные и системные инфекционно-воспалительные процессы в острой фазе;
• остеопороз и нарушение регенерации костной ткани;
• ВИЧ и иммунодефициты.

Перечень противопоказаний большой, но большинство из ограничений являются либо временными, либо относительными (беременность, инфекции, стоматологические болезни, детский возраст и т.п.). После устранения факторов, препятствующих протезированию, пациент сможет провести имплантацию. Ее никогда нельзя будет сделать только при наличии абсолютных противопоказаний — наличии факторов, которые устранить невозможно (ВИЧ, СПИД, ревматизм, СД и пр.).

Виды имплантации

Имплантацию проводят по одному из двух протоколов:

• Двухэтапный протокол (классический). На место утраченного зуба устанавливается искусственный корень — имплантат. После остеоинтеграции (сращения с костной тканью) на него ставят коронку.
• Одноэтапный протокол. В челюсть вживляется имплант и сразу нагружается коронкой (иногда через несколько дней).

Также существует одномоментная имплантация. Суть методики заключается в том, что стоматолог за одно посещение проводит удаление зуба, чистку лунки кюреткой и установку в нее импланта. Сразу ставится временная акриловая коронка, которая после остеоинтеграции будет заменена постоянной. Основной плюс одномоментной имплантации — пациент за одно посещение получает эстетический результат.

Технологии имплантации при полной адентии

Если пациент лишен всех зубов, нет необходимости вставлять импланты на место каждого из утраченных корней. В этом случае используют одну из двух технологий имплантации:

• All-on-4 (все на четырех). В челюсть вживляют 4 имплантата — 2 в область жевательных зубов и 2 в переднюю часть. Такой подход позволяет уменьшить расходы пациента, но получить достаточно надежный несъемный или частично съемный протез.
• All-on-6 (все на шести). Отличается тем, что в челюсть вживляется не 4, а 6 имплантов. Это дает улучшенную стабилизацию — конструкция получается более надежной, и нагрузка на кость распределяется равномерней.

Этапы имплантации зубов (классический протокол)

Имплантацию зубов проводит врач стоматолог-имплантолог. Но иногда пациент нуждается в комплексном лечении. Тогда в процессе могут участвовать стоматологи-терапевты, хирурги, ортодонты и другие специалисты. Рассказываем обо всем по порядку.

Первичная консультация

Все начинается с того, что пациент приходит в клинику имплантации зубов на первичную консультацию. Во время нее стоматолог-имплантолог:

• проводит осмотр для оценки состояния десен, зубов;
• делает 3D снимок челюстей, проводит компьютерную томографию;
• определяет показания к имплантации.

Если было принято решение о протезировании, он переходит к выбору имплантатов. Это титановые винты с резьбой, которые будут играть роль искусственных корней. Они бывают:

• внутрикостными — вживляются в верхнюю или нижнюю челюсть при достаточной высоте и ширине альвеолярного гребня;
• базальными — вкручиваются в базальный слой челюстной кости (показаны при уменьшении объема костной ткани);
• мини-импланты — отличаются от внутрикостных меньшим диаметром;
• скуловыми — вставляются в скуловую кость.

Наиболее надежными являются внутрикостные импланты. Но их нельзя установить при атрофии челюстной кости. Если объема костной ткани недостаточно, сначала нужно провести остеопластику или синус-лифтинг.

Внимание! При выборе нужно также учитывать производителя имплантов. В нашей клинике используются швейцарские, корейские и российские имплантаты.

Подготовка

Подготовительные процедуры включают в себя санацию ротовой полости. Это терапевтический и хирургический этап подготовки, в который входит:

• удаление больных зубов, нежизнеспособных корней;
• лечение пульпита, периодонтита, кариеса, гингивита;
• устранение прочих стоматологических проблем.

По показаниям проводится ортодонтическое лечение — исправление прикуса с помощью брекетов, элайнеров, других ортодонтических систем. А в случае атрофии челюстной кости требуется костная пластика:

• Синус-лифтинг. Это хирургическая операция, которая помогает поднять дно гайморовой пазухи. Синус-лифтинг проводится перед установкой имплантов в верхнюю челюсть.
• Остеопластика — метод наращивания кости на нижней челюсти.

Подготовка также включает в себя медицинское обследование для определения состояния общего здоровья и исключения возможных противопоказаний. Пациент делает ЭКГ и сдает анализ мочи, крови (общий, на биохимию, сахар, свертываемость, группу и резус-фактор, ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С). 

Вживление импланта

Операция по установке имплантатов проводится под местной анестезией. Основные этапы:

1. Разрез десны.
2. Расширение лунки до необходимого размера.
3. Вживление имплантата из титана или его сплавов.
4. Установка заглушки.
5. Ушивание раны.

После этого начинается процесс остеоинтеграции — срастания стержня с костной тканью. На нижней челюсти он занимает 2–3 месяца, на верхней — от 3 месяцев до полугода. Контроль процесса осуществляется с помощью рентген-диагностики.

Формирование контура десны

Примерно за 2 недели до установки коронки хирург устанавливает формирователь десны, чтобы придать ей красивую форму края. Для этого врач снова разрезает десну, чтобы обеспечить доступ к импланту.

Изготовление и установка коронки

Примерно через 2 недели формирователь десны снимается. Затем хирург устанавливает в лунку трансферный абатмент. Он нужен, чтобы сделать слепок и создать гипсовую модель, а потом изготовить индивидуальную коронку, которая точно подойдет по размеру. Варианты коронок по типу материалов:

• металлокерамические;
• керамические;
• циркониевые.

Протезы из циркония считаются наиболее прочными и красивыми. Материал, цвет и оттенок протезов обсуждается с пациентом заранее. После изготовления коронка фиксируется на абатменте.

Преимущества имплантации зубов в «Мастер Зуб»

Центр стоматологии «Мастер Зуб» в Санкт-Петербурге проводит недорого реставрацию и лечение зубов, изготовление, установку съемных и несъемных зубных протезов, а также протезирование на имплантах. Вот почему пациенты обращаются за имплантацией в нашу клинику:

• Широкий выбор имплантов — от недорогих отечественных (Lenmiriot, Россия) до зарубежных (Osstem — Корея, Straumann — Швейцария).
• Комплексный подход — с пациентом работают опытные стоматологи-хирурги, терапевты, имплантологи и другие специалисты.
• Несколько вариантов протезирования — всегда предлагаем альтернативу и помогаем сравнивать цены (съемные нейлоновые, условно-съемные бюгельные протезы, мосты и другие решения).
• Использование современного лечебно-диагностического оборудования и материалов, препаратов премиум-качества.
• Гарантия бесплатной замены в случае отторжения импланта.
• Гарантия качества — всегда достигаем того результата, за которым пришел пациент. Вы можете посмотреть примеры наших работ на странице.
• Беспроцентная рассрочка — можно разделить сумму на несколько частей.
• Выдача справок на налоговый вычет — вы сможете вернуть 13% от суммы к оплате за имплантацию.

Для записи на первичную консультацию позвоните по телефону или оставьте заявку онлайн на обратный звонок. Через несколько минут администратор свяжется с вами по оставленному номеру, подберет удобный день и время для первого визита, ответит на вопросы.

Отправляя заявку, вы даете согласие на обработку персональных данных.