...

Профилактика заболеваний пародонта

По данным стоматологов, до 98% взрослого населения России сталкиваются с признаками воспаления десен. Кровоточивость при чистке зубов, неприятный запах изо рта, подвижность зубов — эти проблемы не возникают на пустом месте. В их основе лежат заболевания пародонта, которые без своевременного внимания приводят к потере зубов.

Эта статья — подробное руководство. Здесь мы разберем все, что нужно знать о профилактике: от правильной техники чистки зубов до современных стоматологических процедур. Наша цель — помочь вам сохранить здоровую и красивую улыбку на долгие годы.

Что мы защищаем? Анатомия пародонта и его главные враги

Пародонт — это комплекс тканей, которые окружают и удерживают зуб в челюсти. Его можно сравнить с фундаментом дома: если фундамент слабеет, все здание оказывается под угрозой.

Основные заболевания, угрожающие этому «фундаменту», — это гингивит и пародонтит.

  • Гингивит: первый тревожный звонок. Это поверхностное воспаление десен. Вы замечаете покраснение, отек и кровоточивость во время чистки зубов. На этой стадии процесс полностью обратим. Правильная гигиена и профессиональная чистка у стоматолога способны устранить воспалительный процесс.
  • Пародонтит: когда воспаление уходит вглубь. Если гингивит не лечить, воспаление распространяется глубже. Начинается разрушение связочного аппарата и костной ткани вокруг зуба. Между десной и зубом образуются пародонтальные карманы, где скапливаются бактерии. Это состояние может привести к потере даже внешне здоровых зубов.
  • Пародонтоз: не путаем с пародонтитом. Важно отличать эти состояния. Пародонтоз — дистрофический процесс, не связанный с воспалением. Он характеризуется медленным оголением шеек зубов и повышенной чувствительностью. Лечение здесь направлено на стабилизацию процесса и устранение симптомов.

Почему это происходит? Главные причины и факторы риска

Причиной развития воспалительных заболеваний пародонта является микробный фактор. Однако существуют условия, которые способствуют его активизации. Эти факторы делятся на местные и общие.

Местные факторы: то, что происходит во рту

Ключевая проблема — зубной налет. Это мягкая бактериальная пленка, которая образуется на зубах через несколько часов после каждого приема пищи. Если ее своевременно не удалять, она уплотняется и пропитывается минералами из слюны, превращаясь в зубной камень. Твердые зубные отложения уже невозможно убрать обычной щеткой. Наличие зубного налета и камня — основная причина воспаления.

Существуют и другие местные факторы риска:

  • Неправильный прикус. Скученность зубов или их аномальное положение затрудняют гигиену и создают условия для скопления налета. В таких случаях ортодонтическое лечение становится важной частью профилактики.
  • Некачественные пломбы и коронки. Нависающие края пломб или коронок травмируют десну и мешают качественному уходу.
  • Вредные привычки. Курение вызывает спазм сосудов в тканях пародонта, нарушая их питание и снижая местный иммунитет.
  • Анатомические особенности. Мелкое преддверие полости рта или короткие уздечки губ и языка могут натягивать десну, способствуя ее рецессии (опущению).

Общие факторы: когда виноват не только рот

Состояние организма напрямую влияет на здоровье десен. Системные заболевания и определенные состояния значительно повышают риск развития болезней пародонта.

Вот основные общие факторы:

  • Сахарный диабет. Нарушение обмена веществ и микроциркуляции делает ткани пародонта уязвимыми для инфекции.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта. Проблемы с ЖКТ могут изменять состав слюны и микрофлоры полости рта.
  • Сердечно-сосудистые заболевания. Связь здесь двусторонняя: хроническое воспаление в полости рта повышает риск проблем с сердцем.
  • Гормональные изменения. Беременность, половое созревание, менопауза — в эти периоды жизни изменяется реакция тканей на бактериальный налет.
  • Снижение иммунитета. Стресс, перенесенные инфекции, соматические заболевания ослабляют защитные силы организма.
  • Питание. Дефицит витаминов, особенно витамина С, и преобладание в рационе мягкой, углеводистой пищи способствуют развитию заболеваний.

Основа профилактики: что вы можете делать каждый день

Первичная профилактика заболеваний пародонта — это комплекс мероприятий, направленных на устранение причин их возникновения. Главная роль здесь отводится индивидуальной гигиене полости рта.

Искусство чистки зубов: пошаговая инструкция

Правильная чистка зубов — это не механическое вождение щеткой. Это целенаправленная процедура, и выполнять ее нужно так:

  1. Расположите щетку под углом 45 градусов к поверхности зуба, захватывая область десны.
  2. Совершайте короткие «выметающие» движения от десны к режущему краю зуба.
  3. Очищайте каждую поверхность: внешнюю, внутреннюю и жевательную.
  4. Уделите процедуре не менее 2–3 минут.
  5. Завершите чистку очищением языка.

Выбор средств гигиены: щетка, паста, нить и ирригатор

Выбор средств ухода должен быть индивидуальным. Лучше, если его поможет сделать ваш врач-стоматолог.

Вот общие рекомендации:

  • Зубная щетка. В большинстве случаев рекомендуется щетка с мягкой или средней жесткости щетиной. Менять ее нужно каждые 2–3 месяца.
  • Зубные пасты. Лечебно-профилактические пасты с противовоспалительными компонентами (экстракты трав, хлоргексидин) применяют курсами по рекомендации врача. Для ежедневного ухода подойдут гигиенические пасты.
  • Зубная нить (флосс). Это обязательный инструмент для очистки межзубных промежутков, куда не проникает щетка. Использовать нить нужно минимум раз в день.
  • Межзубные ершики. Они необходимы при наличии широких промежутков между зубами, брекетов или мостовидных протезов.
  • Ирригатор. Этот аппарат с помощью пульсирующей струи воды вымывает остатки пищи и налет из труднодоступных мест, а также проводит массаж десен.

 

Сравнение гингивита и пародонтита

ПризнакГингивитПародонтит
Область пораженияТолько ткани десныВсе ткани пародонта, включая костную
Пародонтальный карманОтсутствуетПрисутствует, глубина увеличивается с развитием болезни
Подвижность зубовОтсутствуетПоявляется и усиливается на поздних стадиях
Обратимость процессаПолностью обратим при правильном леченииНеобратим (можно лишь остановить и стабилизировать)

Когда домашнего ухода недостаточно: профессиональная профилактика

Даже тщательная индивидуальная гигиена не удаляет все зубные отложения. Поэтому регулярное посещение стоматолога для профессиональной гигиены полости рта — это не роскошь, а необходимость.

Профессиональная гигиена включает следующие процедуры:

  • Удаление зубного камня. Врач использует ультразвуковой скалер для снятия твердых отложений.
  • Снятие пигментированного налета. Процедура Air-Flow с помощью смеси воды, воздуха и специального порошка убирает потемнения от чая, кофе и сигарет.
  • Полировка зубов. Специальными пастами и щетками поверхность зубов делают идеально гладкой, что затрудняет прикрепление нового налета.

 

Вторичная профилактика — это комплекс мер для пациентов, у которых уже диагностирован пародонтит. Ее цель — не допустить обострений и прогрессирования болезни. Сюда могут входить процедуры Vector-терапии, кюретаж пародонтальных карманов и другие лечебные манипуляции, назначенные пародонтологом.

Здоровье пародонта держится на двух китах: вашей ежедневной гигиене и регулярной поддержке со стороны стоматолога. Своевременное лечение и грамотная профилактика помогают контролировать состояние десен, избегать осложнений и сохранять зубы на всю жизнь.

Не игнорируйте первые признаки неблагополучия. Кровоточивость десен — не норма, а повод записаться на прием и получить квалифицированную помощь. Позаботьтесь о «фундаменте» вашей улыбки уже сегодня.

Часто задаваемые вопросы

Почему кровоточат десны, если я чищу зубы два раза в день?

Кровоточивость — это признак воспаления, то есть гингивита. Вероятно, ваша техника чистки недостаточно эффективна, и в пришеечной области или между зубами остается налет. Также возможно наличие зубного камня, который постоянно травмирует десну. Это повод записаться к стоматологу для консультации и профессиональной гигиены.

Как часто нужно делать профессиональную чистку зубов?

Стандартная рекомендация для здоровых пациентов — 1-2 раза в год. Пациентам с заболеваниями пародонта, курильщикам или людям с брекетами график может быть более частым — раз в 3-4 месяца. Точный интервал определяет ваш лечащий врач на основании состояния полости рта.

Правда ли, что болезни десен могут повлиять на сердце?

Да, эта связь доказана. Пародонтит — это хронический очаг инфекции, который создает постоянную бактериальную нагрузку на организм. Бактерии и продукты их жизнедеятельности могут попадать в кровоток, провоцируя воспалительные реакции в стенках сосудов и повышая риск развития атеросклероза и других заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Что делать, если зубы уже начали шататься? Это можно вылечить?

Подвижность зубов — серьезный симптом, который указывает на значительное разрушение костной ткани. Полностью восстановить утраченную кость почти невозможно, но можно остановить этот процесс. Лечение пародонтита на этой стадии включает глубокую чистку карманов, противовоспалительную терапию и шинирование — объединение нескольких зубов в единый блок для их стабилизации. Главное — не откладывать визит к пародонтологу.

Законодательная база

Оказание стоматологической помощи в Российской Федерации, включая профилактические мероприятия, регулируется рядом нормативных документов.

  1. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
  2. Постановление Правительства РФ от 11.05.2023 № 736 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг».
  3. Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе «Гингивит», «Пародонтит», утвержденные Стоматологической Ассоциацией России (СтАР).
  4. СанПиН 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг».

Автор (статья проверена врачом-стоматологом):

Хирург, ортопед, пародонтолог, стоматолог-терапевт, кандидат медицинских наук

Запись на консультацию

«Не уходите без подарка!»
НОВЫЕ АКЦИИ! Успейте сэкономить!
Выгодные подарки и скидки на процедуры до 50% все на одной странице: