Циркониевые коронки

Разновидности циркониевых коронок

В зависимости от способа изготовления и назначения выделяют следующие виды циркониевых коронок:

• Цельноциркониевые. Это монолитные коронки на жевательные зубы. Состав — 100% диоксид циркония. Отличаются высокой прочностью, надежностью, долговечностью. Но по цвету могут немного отличаться от натуральных зубов.
• Облицованные керамикой. Это коронки для зубов в зоне улыбки (резцов, клыков, премоляров). Они представляют собой каркас из диоксида циркония с тонкой керамической облицовкой, подобранной под природный оттенок зубов пациента.

Коронки, облицованные керамикой, по качеству не уступают цельноциркониевым протезам, но стоят они дороже, так как технология их изготовления более сложная. Выглядят такие изделия максимально естественно — окружающие не заметят разницы между восстановленной единицей и натуральными зубами.

Преимущества и недостатки циркониевых коронок

Существует большой выбор коронок для протезирования — безметалловые (пластмассовые, керамические) и металлические, металлокерамические, циркониевые. Расскажем, чем отличаются протезы из диоксида циркония, раскрыв их плюсы и минусы. Это облегчит ваш выбор.

Преимущества циркониевых коронок:

• Прочность. Цирконий в 2–3 раза прочнее керамики и металлокерамики.
• Высокий уровень эстетики и естественность. Благодаря современным технологиям удается в точности воссоздать фактуру натуральных зубов.
• Универсальность. Из диоксида циркония делают единичные коронки для протезирования отдельных зубов и мосты для восстановления целостности зубных рядов. Их можно ставить на препарированные зубы, культевые вкладки, импланты.
• Устойчивость к химическим воздействиям. Цирконий не подвержен окислению, другим изменениям в процессе носки.
• Долговечность. Срок службы циркониевой коронки составляет от 15 до 20 лет.
• Небольшая толщина протеза. Коронка очень тонкая, а потому ткани протезируемого зуба сошлифовывают незначительно.
• Нет необходимости в депульпировании. Удалять нерв не обязательно, так как под коронкой зуб болеть не будет. Цирконий имеет низкую теплопроводность, что исключает чувствительность к температурным воздействиям.
• Сращение с мягкими тканями. Если материал отполирован и не имеет керамической облицовки, он срастается с десной как настоящий зуб.
• Абсолютная биосовместимость и гипоаллергенность. Коронки из диоксида циркония не вызывают аллергии и могут быть установлены даже людям с повышенной чувствительностью.

Несмотря на обилие плюсов, у циркониевых коронок недостатки тоже есть. Во-первых, они обладают высокой стоимость — в среднем они дороже металлокерамики в 2 раза. Во-вторых, цельноциркониевые конструкции могут визуально выделяться в полости рта — на передние зубы их ставить нельзя. Поэтому при протезировании в области улыбки применяют только коронки, имеющие керамическую облицовку.

Показания к установке циркониевых коронок

Коронки из циркония устанавливают при наличии следующих показаний:

• Дефекты зуба, которые не удается устранить другими методами — стертая эмаль, повышенная чувствительность, потемнение эмали, сколы.
• Коронковая часть разрушена более чем на 50%, и она не подлежит реставрации другими способами. В этом случае коронка ставится на родной зуб (обычно с депульпацией, но иногда без нее).
• В зубном ряду отсутствует одна или более единиц. В этом случае устанавливается циркониевый мостовидный протез или имплант, к которому крепят коронку. Имплантация является единственным способом восстановления жевательной функции и красоты улыбки при отсутствии опорных зубов или отсутствии подряд более 2 единиц.
• Полная адентия (отсутствие всех зубов). Проводится имплантация.
• Бруксизм. При скрежете зубами эмаль быстро стирается. Установка коронок помогает убрать дефект твердых тканей, продлить срок службы родного зуба.

С помощью циркониевых коронок можно скорректировать прикус, но только при незначительных нарушениях окклюзии. Более серьезные аномалии можно исправить только с помощью брекетов, ортодонтических пластинок, элайнеров, а иногда — хирургического вмешательства.

Возможные противопоказания

Стоматолог-ортопед не установить коронку из циркония при наличии следующих противопоказаний:

• аномалии прикуса тяжелой степени;
• серьезные психоневрологические расстройства;
• некоторые заболевания зубов, десен, пародонта, челюстных костей (в этом случае протезирование выполняют после проведенного лечения).

Протезирование не выполняют, если после удаления зуба прошло менее 1 месяца. Перед установкой ортопедической конструкции важно дождаться полного заживления лунки.

Этапы протезирования коронками из циркония

Протезирование — длительный процесс, который обычно занимает несколько недель. Он включает в себя следующие этапы:

1. Обследование. На первичном приема стоматолог оценивает состояние зубов визуально, делает панорамный снимок или компьютерную томографию (КТ) челюстей, определяет показания и противопоказания к протезированию, вместе с пациентом выбирает тип ортопедических конструкций и составляет план лечения.
2. Лечение. Если зуб больной, его сначала пломбируют, при необходимости вскрывают пульпу и удаляют нерв, закрывают пломбировочным материалом нервные каналы.
3. Обточка (препарирование). Толщина коронки из циркония обычно составляет всего 0,3 мм, а потому врач сошлифовывает немного твердых тканей. Это позволяет сохранять нерв, если он не был воспален.
4. Снятие слепков. По ним в зуботехнической лаборатории изготавливается циркониевый протез. После снятия слепка формируется временная пластмассовая коронка — ее пациент будет носить до замены постоянной.
5. Примерка и фиксация. Изготовленную коронку примеряют — если она села идеально и не мешает пациенту, ее фиксируют цементом. В противном случае ее корректируют, а затем примеряют снова (при следующем посещении).

Если зуб разрушен очень сильно, нужен дополнительный этап — вставка культевой вкладки для укрепления корня. Иногда достаточно установки штифта.

При сильном разрушении зуба — укрепление корня производится установкой культевой вкладки или штифта. 

Рекомендации по уходу

Цирконий — очень прочный материал. Но и с ним могут возникнуть проблемы в процессе длительной эксплуатации, особенно если не соблюдать рекомендации по уходу за коронками. Чтобы продлить срок службы циркониевых ортопедических конструкций, необходимо придерживаться следующих правил:

• чистить зубы 2 раза в день;
• использовать для чистки не только зубную щетку и пасту, но и ополаскиватель для полости рта, ирригатор;
• регулярно посещать стоматолога для проведения профилактических осмотров и проведения профессиональной чистки ротовой полости.

Положительно на продолжительности службы коронок из циркония сказывается отказ от курения и других вредных привычек (грызть ногти, скорлупу семечек и орехов, перегрызать нитки, перекусывать проволоку и другие предметы). Максимально меры предосторожности нужно соблюдать при наличии во рту коронок с керамической облицовкой.