Установка брекет-систем

Из чего состоят брекеты и как они работают

Брекеты — ортодонтическая конструкция, основным элементом которой является металлическая дуга, обладающая памятью формы. Она изготавливается индивидуально для каждого пациента. Причем по мере исправления прикуса прежняя дуга заменяется новой — более ровной.

Чтобы дугу можно было закрепить на зубах, используют брекеты — небольшие замочки. В зависимости от их типа корректирующая система бывает:

• Лигатурной — дуга фиксируется лигатурами. Они бывают металлическими, но чаще используются небольшие латексные резинки.
• Безлигатурной (самолигирующей) — дуга вставляется в замочки, которые просто защелкиваются. Лигатуры при этом не нужны.

В зависимости от типа брекет-системы металлическая дуга оказывает активное или пассивное воздействие на зубы, а через них — на челюстную кость. В зоне повышенного давления костная ткань рассасывается, а пониженного — формируется. В результате зубы начинают смещаться и постепенно занимают правильное положение.

Показания к установке брекет-систем

Брекеты подходят пациентам со следующими аномалиями зубочелюстной системы:

• скученность зубов;
• диастемы, тремы (широкие межзубные промежутки);
• дистопия одного или нескольких зубов (расположены под наклоном, повернуты вокруг своей оси, выросли не на своем месте);
• открытый прикус — верхний и нижний зубные ряды не смыкаются;
• глубокий прикус — верхние зубы заходят за нижние более чем на ⅓.
• мезиальный (обратный) прикус — смещение нижней челюсти вперед относительно верхней (встречается с микрогнатией верхней и/или макрогнатией нижней, либо без них);
• дистальный прикус — смещение верхней челюсти вперед относительно нижней (часто сочетается с макрогнатией верхней и/или микрогнатией нижней, либо без них);
• перекрестный прикус — некоторые зубы нижней челюсти перекрывают верхнюю.

Искривление зубного ряда, смещение отдельных зубов или диспропорция челюстей могут быть вызваны нарушением прорезывания, смены молочных зубов постоянными, а также особенностями питания, некоторыми привычками пациента. Часто они возникают после прорезывания восьмерок, удаления постоянных зубов без последующего протезирования.

Какие есть противопоказания

Брекеты не устанавливают при наличии следующих противопоказаний:

• отсутствие большого количества зубов в ряду;
• тяжелые расстройства нервной системы, психики;
• патологии иммунной системы;
• онкологические заболевания;
• остеопороз челюстей;
• бруксизм (ночной скрежет зубами).

На металлические системы существует дополнительное противопоказание в виде аллергии на материал. В роли временного ограничения к установке брекетов выступают кариес, воспалительные заболевания полости рта — приступить к ортодонтическому лечения можно только после проведенной санации.

Виды брекетов, устанавливаемых в «Мастер Зуб»

По способу фиксации дуги на зубах различают лигатурные и безлигатурные брекеты. А в зависимости от материала, из которых изготавливают замочки, конструкции бывают металлическими, керамическими или сапфировыми. У каждого типа системы есть свои особенности, преимущества и недостатки. Рассказываем, какие брекеты можно установить в стоматологии «Мастер Зуб».

Металлические лигатурные

Металлические лигатурные брекеты — это классика. И дуга, и замочки изготавливаются из металла. Основные плюсы конструкции:

• максимальная прочность по сравнению с другими системами;
• универсальность — подходит для исправления даже самых тяжелых аномалий;
• простой уход — ухаживать за металлической конструкцией не так сложно;
• доступность — цена на классические брекеты самая низкая;
• эффективность — выравнивание зубов проходит на несколько месяцев быстрее;
• устойчивость к окрашиванию.

Основным минусом таких брекетов является их заметность — они нарушают эстетику улыбки, влияют на психологический комфорт пациента сильнее более эстетичных аналогов. А еще они не подходят людям к аллергии на состав металлического сплава, из которого изготавливают данную конструкцию. Адаптация к ней занимает дольше времени, так как замочки достаточно громоздкие. Их края могут натирать внутреннюю сторону щек.

Внимание! Эластичные лигатуры часто рвутся — их заменяют новыми при каждом посещении врача. Всякий раз пациент может выбирать новый цвет резиночек. Это очень нравится детям и подросткам.

Металлические самолигирующие Damon Q (Даймон Кью)

Damon Q — тоже металлическая брекет-система. Но от классической конструкции она отличается тем, что является безлигатурной. Крепление дуги происходит с помощью миниатюрных замочков со скругленными краями, которые позволяют:

• закрепить их даже на маленьких зубах;
• избежать травмирования слизистых оболочек в период лечения;
• быстрее адаптироваться к ношению корректирующей конструкции;
• сократить количество образуемого на поверхности брекетов налета;
• несколько улучшить эстетику улыбки по сравнению с более громоздкой классикой.

Дополнительным преимуществом является то, что частота визитов к ортодонту в процессе ношения брекетов Damon Q сокращается с 1 раза в 4–6 недель до 1 раза в 8–10 недель. Среди минусов— увеличенная цена (примерно в 1,5 раза дороже классики), недостаточная эстетика (гораздо ниже по сравнению с керамикой и сапфирами). У пациентов с повышенной чувствительностью есть риск развития аллергической реакции.

Сапфировые лигатурные Inspire ICE (Инспайр Айс)

Inspire ICE — сапфировые лигатурные брекеты, которые относят к эстетическим. Дело в том, что каждый замочек такой конструкции изготавливается из искусственно выращенного сапфира. Это камень, практически не уступающий по прочности металлу. При этом по прозрачности он похож на лед (Inspire ICE в переводе с английского «вдохновленный льдом»). Поэтому сапфировые брекеты незаметны на зубах, и они перекрывают собой большую часть металлической дуги.

Система Инспайр Айс обладает всеми преимуществами лигатурных брекетов, которые дополняются незаметностью и удобством ношения — сапфиры более комфортные, они не натирают мягкие ткани и не мешают улыбаться. Основным минусом изделия является высокая стоимость — если у пациента в приоритете доступность, врач предложит установить вместо Inspire ICE недорогие металлические брекеты. Но конструкция идеально подходит людям, чей эмоциональный комфорт зависит от того, как они воспринимают свою внешность.

Внимание! Для максимальной эстетики металлическую дугу можно окрасить в белый цвет. Тогда брекеты для окружающих станут еще более незаметными.

Металлические безлигатурные Protect pt-5

Protect pt-5 — металлические безлигатурные (самолигирующие) брекеты. По конструкции и внешнему виду они напоминают систему Даймон Кью. Они обладают теми же преимуществами и недостатками, за исключением того, что Protect pt-5 стоит на 20–30% дешевле. Почему же такая разница в цене?

Дело в том, что производителем Damon Q является американская компания Ormco. А системы Protect pt-5 производит китайская фирма PROTECT. Обе конструкции хорошо справляются с поставленными задачами, а потому при выборе между ними учитывается желание самого пациента — какие брекеты ему кажутся более предпочтительными.

Какие брекеты лучше

У многих людей неверное представление о том, как выбирают брекет-систему. Еще до консультации с ортодонтом они выбирают ту или иную конструкцию, ориентируясь на ее эстетику и/или стоимость. Однако в некоторых случаях пациент выбирать не может. Это связано с тем, что брекеты бывают с активным и пассивным давлением на проволочную дугу — какое будет более эффективным, определяет врач на основании результатов обследования.

Активное давление на дугу оказывается лигатурными брекетами. В них металлическая проволока зафиксирована жестко — смещаться она не может. Пассивное самолигирование присуще безлигатурным системам, в которых дуга может самостоятельно смещаться от своего начального положения.

Если ортодонт скажет, что для исправления прикуса нужны лигатурные брекеты, пациент сможет выбрать между металлическими и сапфировыми. Но если врач увидит, что нужно ставить самолигирующую конструкцию, пациенту остается выбирать только между странами-производителями металлических безлигатурных систем — США или Китай (от этого зависит цена).

Этапы установки брекет-систем

В стоматологии установка брекетов проходит в несколько этапов. От первого посещения клиники до фиксации корректирующей системы проходит в среднем 1–2 месяца. А до завершения ортодонтического лечения — более года, а порой — несколько лет.

Диагностика и выбор системы

Все начинается с визита к ортодонту — стоматологу, который специализируется на исправлении прикуса и выравнивании зубных рядов. На первом приеме он осматривает зубы, делает КТ обеих челюстей и определяет наличие показаний к установке брекет-систем. На этом же этапе он вместе с пациентом выбирает вид ортодонтической конструкции по типу фиксации, материалам и стоимости.

Если по результатам обследования выявляется, что необходимого эффекта можно достичь путем установки любых брекетов, пациент выбирает систему, исходя из личных предпочтений. Врач лишь описывает плюсы и минусы каждой конструкции, чтобы облегчить выбор.

Санация полости рта

Прежде чем установить брекеты, нужно подготовить зубы. Они должны быть здоровыми, очищенными от мягких и твердых отложений, чтобы обеспечить прочное сцепление замочков с поверхностью эмали. В полости рта также не должно быть зубов, которые препятствуют коррекции прикуса. Поэтому перед установкой брекет-систем с пациентом работает стоматолог-терапевт и хирург.

Санация полости рта включает в себя:

• удаление сверхкомплектных, ретинированных, сильно дистопированных зубов;
• лечение кариеса, пульпита и других поражений коронковой части;
• профессиональную гигиену ротовой полости (ультразвуковая чистка зубного камня + удаление мягкого налета по технологии Air Flow);
• реминерализацию для укрепления эмали (фторирование с помощью фторлака — выполняется сразу после профгигиены).

При необходимости проводится лечение гингивита и других поражений десен, слизистых оболочек и мягких тканей.

Изготовление

Завершив подготовку, врач снимает оттиски с зубов для получения гипсовых слепков челюстей. По ним в зуботехнической лаборатории изготавливают брекет-систему и доставляют ее в стоматологию. В среднем время изготовления составляет 2 недели.

Установка

В назначенный день пациент приходит в стоматологическую клинику для установки брекетов. Процедура занимает около 1,5 часов. Вот как она проходит:

1. Врач убеждается в отсутствии противопоказаний к установке и чистоте эмали, при необходимости очищает ее и полирует.
2. Затем он покрывает переднюю часть зубов адгезивным составом и прикрепляет к каждому из них по одному замочку-брекету.
3. Далее стоматолог закрепляет ортодонтическую дугу с помощью лигатур или замкового механизма и активирует систему.

В конце пациент получает рекомендации по уходу за брекетами и график контрольных посещений ортодонтического кабинета.

Что ждет пациента после установки

После фиксации брекетов показано соблюдение рекомендаций врача по уходу за системой и профилактике заболеваний полости рта, регулярно посещать ортодонта для контроля и коррекции лечения.

Уход за брекетами

Брекеты требуют бережного отношения и строго соблюдения правил гигиены:

• чистка зубов V-образной щеткой — 3 раза в день (после каждого приема пищи);
• использование при очистке монопучковой щеточки, ирригатора, ершка для межзубных промежутков;
• очищение эмали с помощью пасты, содержащей фтор или ксилит.

Кроме того, пациенту с брекетами запрещается кушать твердые продукты, которые могут сломать конструкцию. К таким относятся орехи, семечки, чипсы, сухарики и другие хрустящие снеки, а также ириски, карамель, прочие липкие продукты. Следует отказаться от употребления горячих блюд. А вот употреблять красящие напитки и блюда можно — наши брекеты устойчивы к окрашивания и сохраняют прежний оттенок в течение всего периода терапии.

Внимание! Для своевременного удаления налета и зубного камня рекомендуется проводить профессиональную чистку с частотой 1 раз в 3–4 месяца.

Контрольные посещения

Частота контрольных визитов определяется лечащим врачом после фиксации брекетов. Она зависит от типа конструкции. С лигатурными брекетами нужно посещать ортодонта 1 раз в 4–6 недель, чтобы менять резинки и силу тяги, с безлигатурными — от 1 раза в 6–8 недель (иногда до 10).

Снятие брекетов и ретенционный период

Когда зубной ряд полностью выровняется, брекеты снимаются. Процедура занимает тоже около 1,5 часов. Врач удаляет с эмали остатки адгезивного состава и полирует ее, а затем ставит ретейнер. Это съемный или несъемный металлический аппарат, который нужно носить для закрепления полученного результата. Как альтернативный вариант — можно заказать эластопозиционер (элайнеры).

Стоимость установки брекет-системы

Ортодонтическое лечение достаточно дорогое, а потому финансовая сторона вопроса волнует многих пациентов. Они хотят заранее знать, какова у брекетов стоимость на установку в СПб. В каждом случае сумма рассчитывается индивидуально на первом приеме врача-ортодонта.

На установку цены зависят от следующих факторов:

• Тип брекет-системы — металлическая или сапфировая, самолигирующая или лигатурная.
• Размер конструкции — частичные брекеты (на несколько зубов) дешевле полных, предназначенных для установки на весь зубной ряд.
• Количество установленных систем — брекеты на обе челюсти дороже.

В прайсе стоматологии «Мастер Зуб» указана стоимость с установкой.