Протезирование зубов

Показания и противопоказания

Основным показанием к протезированию коронками является разрушение коронковой части зуба на 40–50%. При этом важно, чтобы корень был здоровым и крепким (не было показаний к удалению), ведь он останется в качестве опоры, которая должна быть надежной.

Возможные противопоказания:

• тяжелые психоневрологические заболевания;
• серьезные нарушения в работе иммунной системы;
• беременность;
• острые воспалительные процессы ротовой полости;
• кариес и его осложнения (пульпит, периодонтит);
• аномалии прикуса (если зубы смещены относительно нормального положения значительно);
• разрушенные зубы мудрости (они подлежат удалению и только в редких случаях их можно использовать как опору).

При полном отсутствии зуба после его экстракции ставят на одиночные коронки — мосты, или мостовидные протезы. Это соединенные между собой 3 и более коронок. Первая и последняя надеваются на здоровые препарированные зубы, а средние полностью замещают собой утраченные единицы. Альтернативный и самый оптимальный вариант после удаления зуба — имплантация (одномоментная, одноэтапная или двухэтапная). В этом случае коронка фиксируется на импланте с помощью абатмента, что не требует обтачивания соседних единиц.

Внимание! Пациенты могут провести протезирование после устранения противопоказаний к нему.

Виды зубных коронок — какой материал лучше?

Основные виды коронок по типу материала:

• Пластмассовые. Это временные коронки из пластмассы, не предназначенные для постоянного ношения. Они защищают зуб до изготовления постоянного протеза. Выглядят недостаточно эстетично и быстро разрушаются (в течение 1–6 месяцев). Их основное преимущество — невысокая стоимость и хорошие защитные качества. Их ставят на зубы после препарирования, а также на культевые вкладки, имплантаты.
• Металлические. Это цельнолитые модели из кобальт-хромовых и других сплавов. Они дешевые, прочные, но неэстетичные. Обычно их ставят на жевательные зубы, а на зону улыбки — только при ограниченном бюджете, когда нет возможности использовать более эстетичные варианты. Существуют коронки из металла с золотым и белым напылением для улучшения внешнего вида зубных протезов.
• Керамические. Бывают цельнокерамическими или из прессованной керамики. Первые являются более надежными и эстетичными. Не отличаются от естественных зубов, но недостаточно прочны для высоких нагрузок. Из-за хрупкости они обычно устанавливаются только на передние зубы для улучшения красоты улыбки.
• Металлокерамические. Занимают промежуточное положение между коронками керамическими и металлическими. Подходят для жевательных и передних зубов. Их каркас состоит из металла, но поверх него — керамика с толщиной слоя от 0,8 мм. Такие протезы более прочные, но по эстетике немного уступают керамике — они не обладают естественной прозрачностью фарфора. Протезирование зубов металлокерамическими коронками обходится дороже, чем металлическими, но дешевле, чем керамическими.
• Циркониевые (из диоксида циркония). Бывают цельноциркониевыми и с керамической облицовкой. Первые очень прочные — выдерживают давление до 100 МПа, вторые — максимально эстетичные, однако способны выдержать нагрузку до 80 МПа, что все равно выше, чем у керамики. Циркониевые коронки служат до 25–30 лет (керамика до 10 лет, металлокерамика — до 10–15, металл — до 20–25). Цены на них самые высокие.

Какие коронки лучше? Следует исходить из того, что для вас в приоритете — доступность, эстетика, долговечность и функциональность. Иногда важно учитывать и назначение протезов. Так, пока еще не изготовлены постоянные коронки, необходимо носить временные — из пластмассы.

Этапы протезирования зубов коронками

Протезирование зубов коронками проходит в несколько этапов. Основных можно выделить 6:

1. Первичный прием, диагностика. Стоматолог-ортопед выполняет осмотр, делает рентген-снимок зуба, а иногда — ортопантомограмму компьютерную томографию (КТ) челюстей. Это необходимо для оценки общего состояния зубочелюстного аппарата, определения показаний и противопоказаний к протезированию, составления плана восстановления. На этом же этапе врач говорит, сколько стоит лечение с использованием различных видов коронок, согласовывает стоимость с пациентом.
2. Подготовка. Заключается в санации полости рта хирургическими и терапевтическими методами. Не подлежащие восстановлению зубы необходимо удалить в хирургии, при наличии кариеса — очистить кариозную полость и поставить пломбу в терапии. При необходимости врач лечит воспаленные десны, другие заболевания ротовой полости.
3. Препарирование (обточка эмали). Врач обтачивает зуб со всех сторон, чтобы придать ему форму, необходимую для надежной фиксации коронки. Если зуб разрушен сильно, устанавливается штифт или культевая вкладка. При сохранении пульпы депульпирование не требуется (нерв не удаляют).
4. Снятие слепков. С помощью пластичного материала врач получает оттиски (отпечатки) зубов верхнего и нижнего рядов. Он отправляет их в зуботехническую лабораторию — по слепкам будет изготовлена коронка заранее подобранного цвета.
5. Установка пластмассовой коронки. Оставлять препарированный зуб нельзя — его закрывают временным протезом.
6. Примерка и фиксация. Врач устанавливает коронку и проверяет, насколько она подходит. Если пациенту удобно, выполняется ее фиксация. В противном случае протез отправляется на коррекцию. Тогда фиксировать его будут на следующем приеме.

С первого визита к стоматологу до конечной фиксации протеза обычно проходит от 1 до 3 недель. Сроки зависят от исходного состояния зуба и ротовой полости, типа коронок.

Преимущества протезирования в стоматологии «Мастер Зуб»

Протезирование зубов коронками в Санкт-Петербурге проводится в стоматологической клинике «Мастер Зуб». Вот почему пациенты выбирают нас:

• В нашей стоматологии используются исключительно эстетические конструкции из диоксида циркония, керамики и металлокерамики.
• Мы успешно выполняем как частичное, так и тотальное протезирование, при котором восстанавливаем целостность всего зубного ряда. Устанавливаем съемные, частично-съемные и несъемные протезы.
• Предлагаем доступные цены и при необходимости лечим в рассрочку.
• Даем справку, чтобы вы могли получить налоговый вычет в размере 13%.

Разрушение зуба — серьезный повод обратиться к стоматологу. Ведь удаления можно избежать, если вовремя закрыть его искусственной коронкой. Чтобы восстановить разрушенный зуб, запишитесь на прием к стоматологу-ортопеду. Для этого позвоните нам или оставьте заявку онлайн.