Удаление зуба мудрости под наркозом

Показания к удалению зубов мудрости

Стоматолог назначит удаление — экстракцию — третьих моляров в следующих случаях:

• Недостаточно места для прорезывания восьмерок. Если их не вырвать, соседние зубы сдвинутся, и деформируется весь ряд — потребуется длительное ношение брекетов или элайнеров.
• Восьмерка растет горизонтально, давит на корень семерки, смещает зубы в сторону.
• Скученность зубов, требующая исправления брекетами или элайнерами.
• Рост восьмерки в сторону щеки. В этом случае он постоянно травмирует слизистую оболочку, вызывая боль, отек, воспаление.
• Кариес и его осложнения. Последние зубы в ряду труднодоступны для эндодонтического лечения — у стоматолога-терапевта не хватает места для совершения манипуляций.

Когда восьмерки удаляют под наркозом

Наличие показаний к экстракции третьих моляров еще не говорит о том, что удалять будут под наркозом. Его тоже применяют исключительно по медицинским показаниям. К ним относятся:

• Сложное удаление. Если зуб расположен неправильно, операция по его извлечению будет длительной — это утомительно для пациента.
• Удаление сразу нескольких зубов. Когда планируется большой объем работы хирурга, лучше все сделать за одну процедуру и получить 1 раз наркоз, пройти лишь 1 реабилитацию, сопряженную с приемом антибиотиков, чем повторять все это несколько раз, но с местной анестезией.
• Совмещение удаления восьмерки с костной пластикой, синус-лифтингом. При большем объеме вмешательства целесообразнее вводить пациента в медикаментозный сон.
• Повышенный рвотный рефлекс, не позволяющий удалить зуб без наркоза.
• Тяжелые психоневрологические расстройства, при которых пациент не может спокойно сидеть в процессе удаления зуба (или которые делают операцию опасной) — ДЦП, эпилепсия и прочие.
• Панический страх перед «белыми халатами», стоматологами, самой операцией. В этом случае наркоз позволяет удалить восьмерки с максимальным комфортом.

Использование общего наркоза является единственным возможным способом обезболивания, если у пациента есть аллергия или другие противопоказания к применению препаратов для местной анестезии.

Противопоказания к использованию наркоза в стоматологии

Наркоз не применяют при наличии следующих противопоказаний:

• нарушения свертываемости крови;
• тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы;
• серьезные патологии дыхательных органов;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• опухоли головного мозга;
• инфекционные заболевания в острой фазе (респираторные, кишечные и другие);
• аллергическая реакция, индивидуальная непереносимость лекарственных препаратов, используемых для введения пациента в состояние медикаментозного сна.

Преимущества и недостатки удаления зубов во сне

Главный плюс использования наркоза — это простота для самого пациента и врача. Пациент не боится, не создает препятствий для совершения манипуляций, и ему 100% не больно, а после пробуждения он даже не вспомнит, что с ним происходило. Поэтому нет ни переживаний, ни беспокойства.

Врачу же проще оперировать «спящего» человека, так как ему не нужно следить за его эмоциональным состоянием, подстраиваться под него, быть наготове прекратить выполнение в случае резкого движения головой пациента. Это существенно повышает точность действий хирурга, ускоряет экстракцию зуба.

Основной минус — цена на удаление под наркозом. Если речь идет не об объемном вмешательстве, а лишь об одном зубе, то удалить его под общей анестезией будет дороже, чем под местным обезболиванием.

Как проходит удаление зубов мудрости под наркозом

Если есть проблемы с восьмерками, сначала нужно прийти на прием к врачу стоматологу-терапевту или хирургу. Он проведет осмотр зубов, оценит состояние десен и слизистых оболочек, сделает рентген или КТ для определения показаний к экстракции третьих моляров.

При необходимости удаления доктор оценивает объем вмешательства, продумывает план проведения операции. На этом же этапе обсуждается возможность выполнения процедуры под местной или общей анестезией. Если есть показания к наркозу, стоматолог выбирает день для проведения операции и рассказывает, что нужно сделать, чтобы подготовиться к ней.

Обследование перед наркозом

Чтобы выполнить удаление без последствий для здоровья, важно убедиться в отсутствии противопоказаний к наркозу. Для этого проводится небольшое обследование, которое включает в себя:

• сбор анамнеза — собирается информация о ранее перенесенных заболевания, хронических патологиях, наличии аллергии на лекарства;
• ЭКГ — электрокардиографию для проверки работы сердца;
• лабораторные исследования (анализы крови из пальца и из вены — общий, биохимический, на свертываемость).

Завершается обследование консультацией терапевта, который готовит заключение о возможности применения общей анестезии. Обязательно нужно проконсультироваться с анестезиологом, который подберет препарат для введения в наркоз и рассчитает его дозировку.

Внимание! Сообщите терапевту и анестезиологу, какие препараты, витамины, БАДы вы принимаете — они могут быть несовместимы со средствами, используемыми для введения в медикаментозный сон.

Подготовка к наркозу

Чтобы все прошло хорошо, заранее подготовьтесь:

• За 3 дня — отмените препараты, разжижающие кровь. Воздержитесь от приема алкогольных напитков.
• За 6 часов — прекратите есть. Желудок во время операции должен быть пустым, чтобы не произошла рвота.
• За 3 часа — прекратите пить. Это тоже нужно для того, чтобы желудок был пустым.

В стоматологию приходите в легкой одежде. Заранее позаботьтесь о том, как доберетесь домой — за руль в день проведения стоматологической операции под наркозом садиться нельзя.

Операция по удалению

Вот как происходит экстракция зубов мудрости под наркозом:

1. Введение пациента в наркоз — масочно или внутривенно в зависимости от выбранного вещества. При необходимости предварительно изо рта извлекаются съемные ортопедические и ортодонтические конструкции.
2. Выполнение необходимых манипуляций — удаление зуба, установка имплантата, наращивание объема кости нижней челюсти или подъем дна гайморовой пазухе на верхней, иные действия, предусмотренные планом проведения оперативного вмешательства.
3. Выведение пациента из наркоза. Обычно он действует около 1 часа. Однако в зависимости от объема вмешательства анестезиолог может поддерживать пациента в состоянии сна на протяжении от 30 минут до 3–4 и более часов. Время определяется индивидуально.

После пробуждения пациент остается в стоматологии под врачебным наблюдением до 2 часов. Если осложнений не выявляется, он может отправиться в путь — лучше домой, чтобы отдохнуть и восстановиться (но не за рулем).

Реабилитационный период

Сразу после завершения процедуры начинается реабилитация, длительность которой составляет 1–2 недели. В этот период важно соблюдать следующие рекомендации:

• Через 10–15 минут извлеките стерильный тампон.
• Кушать и пить можно лишь через 3 часа.
• Пища должна быть мягкой или жидкой, теплой (ни в коем случае не горячей и не холодной).
• Если нужно жевать, делайте стороной челюсти, противоположной той, где было выполнено удаление.
• В первые сутки лучше воздержаться от курения.
• До заживления лунки используйте зубную щетку с мягкой щетиной.
• Если еда застревает в лунке, старайтесь вычищать ее аккуратно — не травмируя ткани.
• Не делайте полоскания, не создавайте вакуум в ротовой полости — это может привести к вымыванию из лунки кровяного сгустка, который защищает ее от инфицирования и служит первичным материалом для образования грануляционной ткани, необходимой для быстрого заживления.

В первые дни будет отек, боль, небольшая кровоточивость. Это побочные эффекты, которые являются нормальной реакцией организма на вмешательство. Они проходят самостоятельно через несколько дней. Пациенту важно лишь облегчить болевой синдром и не ухудшить ситуацию — не допустить развитие осложнений. Для этого нужно принимать обезболивающие и противовоспалительные препараты, антибиотики, назначенные стоматологом.

Внимание! Если боль становится невыносимой, отек усиливается, поднимается температура тела, срочно обратитесь к стоматологу — эти симптомы указывают на начало воспалительного процесса. Это осложнение возникает вследствие инфицирования раны на фоне нарушения рекомендаций в период восстановления после операции.

Сколько стоит удалить зуб мудрости под наркозом

Стоимость вмешательства зависит от следующих факторов:

• Тип и количество препарата, используемого для наркоза.
• Продолжительность пребывания в состоянии сна (соответственно — время работы анестезиолога).
• Количество удаляемых за один сеанс зубов.
• Категория сложности экстракции зубов (чем сложнее, тем дороже).
• Проведение дополнительных манипуляций — остеопластика, синус-лифтинг, вживление титановых винтов и т.д.

Конечная сумма рассчитывается еще на первичном приеме. В процессе лечения она не изменится.