Коронка из диоксид циркония ПОД КЛЮЧ | 30 200 руб. |
Коронка цельноциркониевая ПОД КЛЮЧ | 38 400 руб. |
Акриловый протез | от 23 000 руб. |
Протез Акри-фри | от 37 000 руб. |
протез Ivokap | от 45 000 руб. |
Когда во рту совсем нет зубов или они сильно разрушены, привычные действия превращаются в проблему. Человеку сложно откусить яблоко, внятно произнести фразу или просто улыбнуться. Меняется внешний вид: лицо «оседает», губы западают, уголки рта опускаются. Полное протезирование зубов возвращает жевательную функцию, восстанавливает дикцию и уверенность в себе. В санкт-петербургской клинике «Мастер Зуб» стоматолог-ортопед подбирает конструкцию под конкретную ситуацию. Врач учитывает состояние костной ткани, сопутствующие заболевания, образ жизни и бюджет пациента.
Основное показание для такого лечения – полная адентия (отсутствие всех зубов на одной или обеих челюстях). Врачи рекомендуют протезирование даже при наличии нескольких единиц в следующих случаях:
зубы сильно подвижны на фоне пародонтита III–IV степени;
корни разрушены ниже уровня десны и не могут служить опорой;
оставшиеся единицы поражены пульпитом или периодонтитом, поэтому их нельзя вылечить;
костная ткань стремительно атрофируется из-за отсутствия нагрузки.
Сначала специалист изучает рентгеновский снимок (ортопантомограмму или КТ), осматривает полость рта и собирает анамнез. Только после этого ортопед рекомендует способ восстановления зубного ряда. Откладывать визит в клинику опасно, так как кость без жевательной нагрузки теряет примерно 25% объема за первый год.
Современная стоматология предлагает несколько вариантов восстановления улыбки. Выбор метода зависит от клинической картины.
Полный съемный протез – это аппарат с акриловым или нейлоновым базисом, на котором закреплены искусственные зубы. Конструкция покрывает всю челюстную дугу и фиксируется за счет присасывания к десне.
Существуют следующие варианты базиса:
Акриловые протезы. Прочные аппараты, которые легко ремонтировать. Жесткий материал иногда натирает десну в период привыкания. Срок службы составляет 3–5 лет.
Нейлоновые протезы. Гибкие и легкие изделия, они не вызывают аллергию. Со временем нейлон растягивается, из-за чего ухудшается фиксация.
Безакриловые протезы (Acry-Free). Базис делают из гипоаллергенной пластмассы без мономера. Он тоньше акрила, но держит форму лучше нейлона.
Съемный протез на нижней челюсти держится слабее, чем на верхней. Внизу нет неба, поэтому аппарат удерживается только десневым рельефом. Специальный фиксирующий крем помогает, но не решает проблему полностью.
При несъемном протезировании хирург устанавливает в челюсть искусственные корни (от четырех до восьми штук), а ортопед закрепляет на них ортопедическую конструкцию с 12–14 коронками. Пациент не снимает аппарат, полноценно жует и ухаживает за полостью рта как обычно.
Врачи применяют два основных протокола:
Система All-on-4. Хирург вживляет четыре импланта: два вертикально спереди и два под углом в боковых отделах. Метод подходит при умеренной убыли кости. Временную конструкцию фиксируют в день операции или через 3–7 дней. Наклонная установка опор позволяет обойтись без костной пластики.
Система All-on-6. Шесть имплантов дают дополнительные точки опоры и равномерно распределяют нагрузку. На верхней челюсти плотность кости ниже, поэтому шесть опор – это минимальный стандарт для надежного результата. Такая схема замедляет резорбцию тканей и увеличивает срок службы протеза.
| Материал коронок | Эстетика | Прочность | Срок службы | Особенности |
| Металлокерамика | Хорошая | Высокая | 10–15 лет | Доступные цены, риск сколов керамики |
| Диоксид циркония | Отличная | Высокая | 15–20+ лет | Биосовместимость, естественный цвет |
| Керамокомпозит | Хорошая | Средняя | 5–7 лет | Легче циркония, часто используют как временный вариант |
Условно-съемный аппарат служит компромиссом между обычным съемным протезом и несъемной конструкцией. В челюсть вживляют 2–4 импланта, к которым протез крепится через балочное, шаровидное или телескопическое соединение. Аппарат фиксируется в полости рта надежно, а его цена ниже полного несъемного протезирования. Балочный замок распределяет жевательное давление равномернее шаровидного и служит дольше.
Материал определяет вес ортопедической конструкции, срок ее службы и риск аллергических реакций.
Стоматологи используют следующие решения:
Акрил. Базис из полиметилметакрилата легко корректировать. Недостаток материала – пористость, из-за которой пластмасса впитывает пигменты и запахи. Аллергия на остаточный мономер встречается у 5–10% пациентов.
Диоксид циркония. Материал применяют для коронок на имплантах. Циркониевые зубы долговечны, гипоаллергенны и точно воспроизводят оттенок натуральной эмали.
Металлокерамика. Прочные мосты состоят из металлического каркаса и керамического покрытия. У десневого края иногда просвечивает темная полоска металла.
Верхняя и нижняя челюсти отличаются по плотности костной ткани и условиям для фиксации.
Верхняя челюсть менее плотная, рядом расположены гайморовы пазухи. При атрофии хирургу часто приходится делать синус-лифтинг. Для хорошей стабильности несъемной конструкции требуется минимум шесть имплантов. Обычный съемный протез держится лучше за счет перекрытия неба, но пластик снижает вкусовые ощущения.
На нижней челюсти кость плотнее, поэтому четырех опор обычно достаточно. Зато фиксация съемного аппарата здесь слабая: он двигается при разговоре и жевании. Международный McGill-консенсус рекомендует при полной адентии нижней челюсти фиксировать протез хотя бы на двух имплантах.
| Параметр | Верхняя челюсть | Нижняя челюсть |
| Плотность кости | Ниже | Выше |
| Мин. кол-во имплантов (несъемное) | 6 | 4 |
| Фиксация съемного протеза | Хорошая (за счет неба) | Слабая |
| Необходимость синус-лифтинга | Часто | Нет |
| Скорость остеоинтеграции | 4–6 мес. | 3–4 мес. |
Перед началом процедур врач исключает системные заболевания, при которых медицинское вмешательство опасно.
Выделяют две группы противопоказаний к имплантации:
Абсолютные. Декомпенсированный сахарный диабет, тяжелые сердечно-сосудистые патологии, нарушения свертываемости крови, онкология в активной фазе и тяжелый остеопороз.
Относительные. Компенсированный диабет, гепатит в стадии ремиссии, бруксизм и курение. Эти состояния требуют предварительной подготовки.
Пациентам с противопоказаниями к хирургии устанавливают классические съемные протезы. Возраст сам по себе не ограничивает лечение. Если анализы в норме, имплантацию успешно проводят и в 75 лет.
Адаптация к съемной конструкции длится 2–4 недели. В первые дни пациенты жалуются на обильное слюноотделение, давление на десну и проблемы с дикцией. Через неделю дискомфорт уменьшается. Если пластик сильно натирает, нужно посетить врача: ортопед подточит базис за 15 минут. Несколько коррекций в период привыкания – это нормальная практика.
Ускорить адаптацию помогает чтение вслух по 20 минут в день. Артикуляционная гимнастика тренирует мышцы языка и щек.
С несъемным протезом на имплантах пациенты свыкаются быстрее. Конструкция надежно закреплена, не перекрывает небо и не искажает речь.
Правила гигиены зависят от типа аппарата:
Съемные конструкции. Протез снимают и промывают после каждой еды. Его чистят мягкой щеткой с неабразивным средством. Раз в неделю аппарат замачивают в дезинфицирующем растворе, а на ночь хранят в чистой воде.
Несъемные на имплантах. Зубы чистят дважды в день. Пациентам нужно обязательно использовать ирригатор для промывания пространства под десневым краем. Каждые полгода следует делать профессиональную гигиену в клинике.
Комплексный уход включает перебазировку съемного протеза. Кость под пластмассой постепенно убывает, поэтому через полтора года аппарат хуже фиксируется. Врач наносит новый слой пластмассы на внутреннюю поверхность базиса. Без этой процедуры протез начинает травмировать десну.
Полная адентия нарушает работу всего организма. Без жевательной нагрузки челюстная кость быстро рассасывается. Через 5–10 лет ее объем падает настолько, что имплантация невозможна без сложной костной пластики. Нижняя треть лица укорачивается, углубляются носогубные складки, из-за чего человек выглядит старше своего возраста.
Без качественного пережевывания пища травмирует желудок, провоцируя гастрит. Сильно страдает дикция, так как передние зубы участвуют в формировании многих звуков. Человеку становится сложно общаться, он реже улыбается. Каждый месяц промедления ведет к убыли кости и удорожанию будущего лечения.
Съемный протез делают за 2–4 недели. Несъемное протезирование на имплантах занимает 4–8 месяцев с учетом приживления титановых корней. Если нужна костная пластика, сроки увеличиваются.
Нет. Средний срок службы составляет 3–5 лет, затем требуется замена или перебазировка. Несъемные конструкции на имплантах служат 15–20 лет при хорошей гигиене.
Циркониевые коронки отлично воспроизводят полупрозрачность натуральной эмали, а искусственная десна имитирует цвет слизистой оболочки. Отличить качественный протез от своих зубов крайне сложно.
Титановые штифты не нагреваются и не смещаются в магнитном поле. Процедура полностью безопасна.
Запишитесь к врачу на коррекцию. Не пытайтесь подточить пластмассу самостоятельно.
Лебеденко И.Ю., Каливраджиян Э.С. Ортопедическая стоматология: учебник. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012.
Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н. Ортопедическая стоматология. – М.: МЕДпресс-информ, 2011.
Клинические рекомендации «Полная потеря зубов (полная вторичная адентия)». – Стоматологическая ассоциация России (СтАР), 2018.
Приказ Минздрава России от 31.07.2020 No 786н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях».
Feine J.S. et al. The McGill consensus statement on overdentures. – International Journal of Prosthodontics, 2002; 15(4): 413–414.
WHO Global Oral Health Status Report, 2022.
Thalji G., Cooper L.F. et al. Prosthodontic Management of Implant Therapy. – Journal of Prosthodontics, 2014; 23(1): 2–7.
Далеко не всегда усилиями врачей удается спасти зуб и восстановить его эстетику. Тому есть много причин, но основная – несвоевременное обращение за помощью. В таких случаях, когда пломбирование бесполезно, рекомендуется протезирование зубов.
Стаж: 5 лет
Стаж: 2 года
Стаж: 2 года
Хирург, ортопед, пародонтолог, стоматолог-терапевт, кандидат медицинских наук
Стаж: 25 лет
Стаж: 1 год
Стаж: 10 лет
Стаж: 4 года
Стаж: 3 года
Установка коронки из диоксида циркония
Металлокерамическая коронка
Установка коронки из диоксида циркония
Запишитесь на консультацию
С радостью ответим на ваши вопросы
и запишем к нужному специалисту.
Процесс восстановления улыбки состоит из нескольких последовательных шагов.
На первичном приеме стоматолог осматривает полость рта и оценивает состояние слизистых оболочек. Пациенту делают компьютерную томографию. По снимку хирург-имплантолог решает, хватает ли объема кости для установки искусственных корней. Затем ортопед составляет план лечения и согласовывает стоимость процедур.
Сначала хирург удаляет разрушенные корни. Пародонтолог купирует воспаление десен, если оно есть. Санация обязательна, так как протезирование на воспаленных тканях вызывает осложнения. При выраженной атрофии врачи проводят синус-лифтинг на верхней челюсти или наращивают кость на нижней.
Чтобы получить точную копию челюсти, ортопед использует классические слепки или цифровое 3D-сканирование. Внутриротовой сканер создает виртуальную модель без применения слепочных масс. Зуботехническая лаборатория делает протез по этим данным с точностью до десятков микрон.
Сроки лечения зависят от типа конструкции. Съемный аппарат делают за 2–4 недели (потребуется 3–4 визита). Несъемное протезирование занимает от 4 до 8 месяцев. Сюда входят хирургический этап, остеоинтеграция и фиксация коронок. Через пару недель после установки пациент приходит на контрольный осмотр.
Подготовка зуба к протезированию.
Шлифовка зуба под тип и форму устанавливаемой коронки.
Снятие слепка зубов, в том числе и расположенных на противоположной стороне. Это важный этап, предшествующий изготовлению модели коронки.
Установка временной коронки, так как сам процесс изготовления финальной модели, которая будет установлена пациенту, весьма длительный. На изготовление коронки специалистам требуется примерно 2 недели.
Примерка готовой коронки с последующей коррекцией, если в ней будет необходимость, учитывая индивидуальные особенности зубного ряда пациента. Как правило, этот процесс может занять несколько часов, так как проводится промежуточная примерка коронки с последующей шлифовкой или коррекцией оттенка.
Цементирование коронки с использованием высокопрочных материалов, способных выдерживать значительные нагрузки.
Запишитесь
на консультацию
С радостью ответим на ваши вопросы
и запишем к нужному специалисту.
5.0
Обслуживание хорошее, все быстро и качественно, вовремя и без задержек. Имплантация, лечение небольшого кариеса и пломбирование прошли аккуратно и безболезненно, быстро и качественно. У меня было два врача, Мария и Максим хорошо проявили себя в работе. К Марии обратилась, потому что посмотрела хорошие отзывы, а она меня направила к доктору Максиму для работы с имплантом.
4.8
Я очень довольна услугами стоматологической клиники Мастер Зуб. Персонал был очень дружелюбным и профессиональным. Я чувствовала себя комфортно во время лечения. Качество работы было превосходным, я осталась очень довольна результатом. Я рекомендую эту клинику всем, кто ищет качественное стоматологическое лечение.
4.5
Посещаю клинику МастерЗуб уже второй год. Раньше посещал не одну клинику в городе — не всегда найдёшь хорошего стоматолога, а здесь сразу попал к профессионалам. Все специалисты чуткие, внимательные и доброжелательные. Врачи с большой буквы!
4.2
Обратилась по рекомендации подруги. Стала регулярно посещать Марию Александровну. Очень довольна. У меня достаточно проблемные зубы, и киста, и депульпированные в детстве зубы не очень хорошим материалом. Мария Александровна делает все четко и по делу. Весь персонал вежливый, приветливый.
4.5
Посещаю клинику МастерЗуб уже второй год. Раньше посещал не одну клинику в городе — не всегда найдёшь хорошего стоматолога, а здесь сразу попал к профессионалам. Все специалисты чуткие, внимательные и доброжелательные. Врачи с большой буквы!
Мастер зуб - это про качество.
В нашей клинике:
195426, г.Санкт-Петербург ул. Хасанская, 10/2
Пн - Вс: 9:00 - 21:00
Zubmasterzub@yandex.ru
