Исправление глубокого прикуса зубов

Последствия глубокого прикуса

При незначительных аномалиях пациент не замечает проблемы и не сталкивается с тяжелыми осложнениями. Но при больших перекрытиях резцы оказывают друг на друга избыточное давление, а неправильное смыкание приводит к неправильному распределению нагрузки на зубы. В результате на режущих краях появляются сколы.

При серьезных аномалиях у пациента также наблюдаются:

• изменения речи;
• неправильное смыкание губ;
• отклонение зубов верхней челюсти вперед;
• нарушение функции ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава).

Лицо человека с глубоким прикусом визуально меняется — подбородок западает назад, высота нижней трети уменьшается, верхняя губа нависает над нижней. Это может быть причиной психологических комплексов. Пациенты стесняются своего внешнего вида, стараются не знакомиться с новыми людьми, меньше общаться, улыбаться.

Методы исправления глубокого прикуса

Чтобы исправить глубокий прикус, необходимо выяснить причины его формирования. Если он вызван неправильным расположением зубов, можно провести коррекцию съемными или несъемными ортодонтическими конструкциями. Если такой прикус сформировался из-за неправильного строения челюстных костей, прибегают к хирургическим методам лечения.

Почти всегда глубокий прикус сочетается с дистальным, при котором верхние зубы сильно выдвинуты вперед, и между зубными рядами образуется сагиттальная щель. Такое нарушение смыкания возникает в результате чрезмерного развития верхней и/или недостаточного развития нижней челюсти. Поэтому коррекция глубокого и исправление дистального прикуса обычно выполняются одновременно.

Консервативные способы

Консервативные методы исправления глубокого прикуса чаще всего подразумевают использование брекет-систем. Это специальная конструкция, основу которой составляет металлическая дуга. Ее крепят на зубах с помощью замочков-брекетов, наклеиваемых к эмали. Дуга старается выпрямиться и тем самым создает тягу, которая помогает зубам смещаться в нужную сторону, менять наклон.

Различают следующие виды брекетов:

• металлические;
• керамические;
• сапфировые.

Металлические (они же классические) самые дешевые и эффективные. Но они менее комфортные, могут натирать слизистые, а еще они сильно бросаются в глаза окружающим. Керамические и сапфировые брекеты называют эстетическими, потому что они почти незаметны для людей. Но стоят они дророже.

По способу фиксации дуги выделяют брекеты лигатурные и безлигатурные. Первые подразумевают использование резинок — колец из латекса (лигатур). В безлигатурных системах дуга крепится в брекетах с помощью специального замкового механизма — она фиксируется не жестко и может незначительно перемещаться. Поэтому такие конструкции называют еще самолигирующими, или самолигирующимися.

При незначительных аномалиях исправить прикус можно элайнерами — прозрачными съемными каппами из силикона. Их главное преимущество в том, что они являются невидимыми. При этом, если соблюдать рекомендации врача, элайнеры дают хороший эффект. Основной недостаток силиконовых капп — высокая стоимость.

Хирургические методы

Исправление операцией требуется при серьезных аномалиях развития челюстей. Это бывает при сочетании глубокого и дистального прикусов, когда верхняя челюсть слишком большая, а нижняя — маленькая. Но даже в таких случаях часто можно восстановить правильную окклюзию с помощью брекетов.

Вопрос — нужна ли операция — в каждом случае рассматривается отдельно на основании результатов диагностики с учетом возраста пациента. У взрослых консервативные методы менее эффективны.

Этапы ортодонтического лечения

В большинстве случаев при глубоком прикусе проводят исправление брекетами или элайнерами. Расскажем об основных этапах ортодонтического лечения.

Диагностика и планирование

На первом приема врач проводит осмотр ротовой полости, оценивает состояние и расположение зубов, особенности окклюзии. Для точной оценки выполняется компьютерная томография (КТ) зубочелюстной системы. На основании снимков делается заключение о возможности исправления прикуса брекетами или каппами, прогнозируется результат лечения.

Врач составляет план лечения, вместе с пациентом выбирает конструкцию для коррекции прикуса. При выборе учитываются особенности клинического случая, требования к уровню эстетики и финансовые возможности.

Подготовка и изготовление конструкции

Брекеты и элайнеры могут использоваться только при полностью вылеченных зубах и деснах. Поэтому сначала проводится санация полости рта. В нее входит:

• удаление единиц, не подлежащих восстановлению и протезированию;
• лечение кариеса, пульпита, периодонтита и пломбирование поврежденных зубов;
• лечение воспалительных заболеваний десен (гингивит), слизистых оболочек (стоматит), прочих патологий.

При дефиците места может потребоваться удаление зубов — без этого выровнять их не получится. Обычно удаляют те единицы, которые разрушены сильнее всего. Либо те, которые наиболее удалены от места правильного расположения. Если таких нет, удаляют зубы мудрости, в том числе ретинированные (еще не прорезавшиеся).

Внимание! Удаление зубов требуется не всегда — только если на челюсти не хватает места для всех единиц.

После подготовки, которая может занять несколько недель, врач делает оттиски зубов пациента. По ним изготавливаются гипсовые слепки — это модель, по которой в зуботехнической лаборатории будут изготавливать брекет-систему. Сроки изготовления зависят от многих факторов. В среднем это занимает около 2 недель. За это время пациент успевает посетить стоматолога еще раз для проведения профессиональной чистки полости рта.

Если пациент выбрал элайнеры, подготовка проходит аналогично. Каппы также изготавливают по слепкам.

Установка и активация системы

Когда брекеты готовы, пациент приходит на их установку, которая занимает до 1,5 часов. Но сначала стоматолог-ортодонт делает фото, чтобы потом сделать визуальное сравнение зубов, лица до и после проведенного лечения.

Процедура установки брекетов включает в себя этапы:

1. Нанесение на зубы клеящего состава.
2. Крепление брекетов на клей.
3. Фиксация корректирующей дуги лигатурами ли замочками.
4. Активация системы.
5. Подготовка рекомендаций для пациента, которые он должен соблюдать в период лечения, составление графика контрольных посещений.

При коррекции элайнерами доктор просто учит пациента правильно надевать и снимать каппы, рассказывает, как и когда это нужно делать, дает прочие рекомендации.

Активная фаза лечения

В течение всего периода лечения пациент должен регулярно посещать ортодонта с частотой 1 раз в 4–8 недель. Это необходимо для контроля коррекции прикуса, замены дуг, лигатур, проведения гигиенической чистки и других процедур.

Рекомендации пациентам с брекетами:

• Не есть твердые продукты, которые могут испортить конструкцию. Это сухарики, чипсы. Нельзя грызть зубами орехи, семечки.
• Следует отказаться от очень липких продуктов — ирисок, леденцов. Нельзя жевать жевательную резинку.
• Чистить зубы нужно после каждого приема пищи (оптимально 3 раза в день).
• Для чистки использовать V-образную, монопучковую щетки, пасту с фтором или ксилитом. Также потребуется ирригатор.
• 1 раз в 3–4 месяца необходимо посещать стоматологический кабинет для проведения профессиональной гигиены полости рта.

Если пациент носит элайнеры, следует учитывать, что их можно снимать только на время еды и чистки. Общее время ношения должно быть не менее 22 часов в сутки. В каппах можно пить только холодную или теплую воду. Для горячей воды и любых других напитков независимо от температуры, принятия пищи элайнеры обязательно снимать. На ночь перед сном делать это не нужно. Каждые 2 недели нужно надевать новую пару кап.

Ретенционный период

Костная ткань в период лечения становится нестабильной. Поэтому зубы после снятия брекетов могут снова занять неправильное положений. Чтобы этого не произошло, их фиксируют с помощью металлических съемных или несъемных ретейнеров. В качестве них может служить последняя пара прозрачных капп.

Коррекция глубокого прикуса в стоматологии «Мастер Зуб»

В СПб глубокий прикус исправляют в стоматологии «Мастер Зуб». Плюсы лечения в нашей клинике:

• корректируем прикус у детей и взрослых;
• лечение проводят квалифицированные специалисты с большим стажем;
• используем современные технологии, гипоаллергенные материалы;
• предлагаем доступные цены на стоматологические услуги;
• выдаем справки, чтобы пациенты могли получить налоговый вычет в размере 13% от суммы чека.

Чтобы обрести красивую улыбку, ровные и здоровые зубы, запишитесь на первичный прием к стоматологу. Для этого позвоните по телефону или напишите в форме обратной связи. Скоро с вами свяжется наш администратор и оформит запись на удобное для вас время.

Вопросы и ответы

Можно ли при глубоком прикусе провести исправление с коронками?

Если под коронкой сохраненненный корень зуба, противопоказаний к коррекции брекетами или элайнерами нет. Они могут быть, если коронка стоит на дентальном импланте.

Сколько времени занимает ортодонтическое лечение?

В среднем от 1 года до 3 лет. При незначительных аномалиях может быть достаточно несколько месяцев. Сроки коррекции зависят от тяжести патологии, возраста пациента — у детей и подростков костная ткань более податливая, а потому прикус восстанавливается быстрее.

Сколько стоит коррекция глубокого прикуса в стоматологии?

На исправление цены определяются еще на этапе планирования лечения. Стоимость зависит от способа коррекции — элайнеры в несколько раз дороже брекетов. На брекет-системы цены тоже разные. Классические системы из металла самые доступные. Сапфировые и металлические самолигирующие конструкции отличаются более высокой ценой.

Правда ли, что брекеты портят зубы?

Уход за зубами с брекетами сложнее, а потому на них налет скапливается быстрее и больше. Это может вызвать кариес. Соблюдение всех рекомендаций позволяет сохранить здоровую эмаль в период лечения. Если бы брекеты действительно портили зубы, их установка была бы нецелесообразной.