Бюгельное протезирование

Виды бюгельных протезов

По виду материала, из которого сделана дуга, бюгельные протезы бывают металлическими и безметалловыми. В большинстве случаев каркас изготавливают из титанового, хромокобальтового или золотоплатинового сплава. Реже его делают без использования металла — из ацеталя. Это более эстетичный, но менее прочный вариант. Седловидная часть, имитирующая десну, изготавливается из акрила или нейлона. Коронки могут быть выполнены из различных материалов, но чаще всего выбирают керамику, которая сочетает высокий уровень эстетики и прочность.

По способу фиксации различают следующие виды бюгельных протезов:

• Кламмерные — с крючками, опирающимися на зубы. Более просты в изготовлении и установке, но металлические кламмеры могут быть видны при улыбке.
• Замковые — с аттачменами. Это более надежный и менее заметный метод закрепления протеза на челюсти. Требует наличия опорных зубов, на которых размещается половина замкового механизма. Вторая половина — на протезе.
• Телескопические — с накладками на коронки опорных зубов или импланты. Более надежные и абсолютно незаметные. Позволяют восстановить жевательную функцию и эстетику улыбки при отсутствии значительного количества зубов.
• Комбинированные — с кламмерами и замками для более надежной фиксации с возможностью индивидуализации. Позволяют учесть все особенности строения зубочелюстного аппарата.

Бюгельные протезы с крючками различают по виду кламмеров. Они могут быть металлическими и ацеталовыми. Последние не видно на зубах, и потому носить их комфортнее. Также выделяют шинирующие конструкции, предназначенные не только для восстановления целостности зубного ряда, но и для фиксации расшатанных на фоне пародонтита единиц. Поддержка обеспечивается широкими металлическими кламмерами с охватом десны.

Плюсы и минусы бюгельного протезирования

Бюгельные конструкции обладают следующими преимуществами:

• небольшой вес;
• надежная фиксация на зубах;
• малозаметен для окружающих;
• быстрое привыкание;
• точность посадки и удобство ношения;
• не травмирует мягкие ткани;
• можно не снимать на ночь;
• не влияет на дикцию и вкусовые ощущения;
• восстанавливает жевательную функцию;
• равномерно распределяет нагрузку при жевании;
• высокая прочность за счет металлической основы;
• для съемного протеза имеет продолжительный срок службы (при бережном обращении до 10 лет).

При выборе протеза зубов бюгельного вида следует учитывать, что он требует наличия опорных единиц. Если опоры нет, потребуется установка имплантов. А при длительном ношении происходит атрофия костной ткани челюстей — она уменьшается в объеме. Поэтому изделие со временем конструкция начинает садиться хуже, и в конечном итоге перестанет держаться совсем. Избежать резорбции кости при адентии помогает только имплантация. А еще для съемной конструкции бюгельный протез относительно дорог, хотя по сравнению с мостами и имплантатами он довольно дешевый.

Внимание! Эстетичность несколько страдает лишь у кламмерных протезов с металлическими креплениями, которые могут быть видны при улыбке. У полимерных аналогов и конструкциях с другими способами фиксации на зубах этого недостатка нет.

Показания к установке бюгельного протеза

Устанавливается бюгельный протез при дефектах верхнего или нижнего, либо обоих зубных рядов. Показаниями к его изготовлению являются:

• отсутствие зубов в двух и более местах зубного ряда;
• отсутствие нескольких зубов подряд слева и справа или спереди;
• сочетание частичной адентии и расшатанности оставшихся зубов;
• высокая истираемость эмали, связанная с неправильным прикусом;
• противопоказания к имплантации и установке мостовидных протезов.

При необходимости можно поставить бюгельный протез при отсутствии даже 1 зуба или полной адентии. В последнем случае в качестве опор используются имплантаты. Обычно они устанавливаются по схема all-on-6 (6 на верхнюю челюсть и 6 на нижнюю).

Какие есть противопоказания

Бюгельное протезирование невозможно при наличии следующих противопоказаний:

• глубокий прикус;
• короткая уздечка языка;
• существенная атрофия челюстной кости (невозможна надежная фиксация);
• иммунодефицитные состояния, сахарный диабет на стадии декомпенсации;
• рецидив онкологического заболевания (протезирование делают только в ремиссию);
• инфекционные заболевания в острой фазе (ОРЗ, кишечные и другие инфекции);
• менее 4 зубов на верхней или на нижней челюсти, либо они слишком низкие, разрушенные, либо полная адентия при наличии противопоказаний к установке имплантатов (бюгельному протезу для фиксации нужны опоры);
• психоневрологические нарушения в тяжелой форме;
• серьезное поражение тканей пародонта.

Металлические протезы также не устанавливают при выявлении у пациента аллергии на используемые сплавы. Но в этом случае можно выбрать другую модель — из гипоаллергенных материалов (безметалловую).

Этапы бюгельного протезирования

Само литье бюгельного протеза занимает в среднем 10–14 суток, но общее время протезирования составляет в среднем 4–6 недель. За это время пациент делает от 3–4 визитов к врачу-стоматологу. Всего можно выделить 7 основных этапов:

1. Первичная консультация. Стоматолог осматривает ротовую полость, при необходимости делает рентген-снимок или компьютерную томографию. На основании результатов осмотра и КТ врач определяет показания и противопоказания к бюгельному протезированию.
2. Санация полости рта. Необходимо удалить корни и зубы, не подлежащие восстановлению, вылечить кариес, воспалительные заболевания десен, слизистой оболочки щек, пародонта.
3. Подготовка опорных зубов. На этом же этапе в зависимости от их количества и качества, а также личных пожеланий пациента подбирается модель бюгельного протеза — с кламмерами, аттачменами или телескопическими коронками. При отсутствии опор или их недостаточном количестве в челюсть вживляют имплантаты — титановые стержни, имитирующие корни натуральных зубов.
4. Снятие слепков. С помощью специальной слепочной массы врач делает слепки верхней и нижней челюстей, чтобы получить точный отпечатки опорных зубов и рельефа десны. Они будут направлены в зуботехническую лабораторию для индивидуального изготовления металлического протеза.
5. Примерка. При следующем посещении изготовленная конструкция примеряется пациентом. Стоматолог оценивает качество прилегания дуги бюгельного протеза к десне и опорным единицам. Оно должно быть высоким для стабильности протеза и удобства во время его ношения. На этом же этапе происходит подбор цвета искусственных зубов. Учитывается оттенок опор и личные пожелания клиента.
6. Корректировка каркаса и установка искусственных зубов. Это финишный этап изготовления бюгельного протеза.
7. Последнее посещение. Убедившись в идеальной посадке готового протеза, стоматолог-ортопед проводит обучение пациента. Он рассказывает, как правильно его устанавливать и извлекать, как ухаживать, какие ограничения следует соблюдать. Также специалист предупреждает о возможном дискомфорте, который должен пройти в течение 1 недели после начала ношения конструкции.

Уход за бюгельным протезом

В течение первых нескольких дней пациент привыкает к присутствию протеза во рту. В это время возможны неприятные ощущения, нарушения дикции. Но скоро речь восстанавливается, и ношение протеза становится комфортным. Чтобы он прослужил дольше, необходимо правильно за ним ухаживать:

• Чистите его как собственные зубы — 2 раза в день с помощью щетки с мягкой щетиной и зубной пасты, не содержащей абразивных частиц.
• 1–2 раза в неделю проводите чистку с помощью специального раствора (перед этим конструкцию нужно извлекать из ротовой полости).
• Не мойте конструкцию горячей водой — длительное воздействие высоких температур может привести к ее деформации.
• Откажитесь или хотя бы ограничьте потребление крепкого кофе, чая, окрашенных напитков, чтобы защитить протез от возможного окрашивания.
• Воздержитесь от употребления твердых продуктов (орехов, сухариков, чипсов), лучше не пережевывать большие куски мяса — нагрузка на протез должна быть умеренной.
• Если протез в данный момент не нужен, храните его в отдельном контейнере.

Пациентам с бюгельным протезом необходимо посещать стоматолога-ортопеда 1 раз в полгода для проверки целостности конструкции, ее корректировки (при необходимости).

Стоматология «Мастер Зуб» — бюгельное протезирование в СПб

Изготовление бюгельных протезов в Санкт-Петербурге выполняют в стоматологии «Мастер Зуб». Преимущества съемного протезирования в нашей клинике:

• Квалифицированные врачи с большим опытом работы. Команда стоматологов-терапевтов, хирургов, ортодонтов, ортопедов и имплантологов обеспечивает комплексный подход к решению проблемы пациента.
• Качественные гипоаллергенные материалы, максимальная индивидуализация протезов для их удобного, безопасного и продолжительного использования.
• Доступная стоимость стоматологических услуг, регулярное проведение акций, предоставление скидок.
• Выдача справок для налогового вычета в размере 13%.

Для изготовления бюгельного протеза запишитесь на первичный прием к стоматологу-ортопеду. Для этого позвоните по телефону или заполните форму обратной связи на сайте клиники. Скоро с вами свяжется администратор, подберет удобный день и время для визита к врачу, ответит на ваши вопросы.

Вопросы и ответы

Сколько своих здоровых зубов нужно, чтобы поставить бюгельный протез?

Требуется как минимум 4 зуба на каждой челюсти (в хорошем состоянии). В противном случае придется устанавливать импланты, либо обратить внимание на частичные пластиковые протезы (например, Акри Фри).

Сколько может прослужить бюгельный протез?

В среднем продолжительность службы составляет 5–7 лет. При бережном уходе время может быть увеличено до 10 лет.

Сколько длится период привыкания?

Пациенты быстро привыкают к бюгельным протезам. Обычно дискомфорт исчезает уже через 1 неделю после начала ношения.

После установки протеза прошла неделя, но дискомфорт остался. Что делать?

Если неприятные ощущения спустя 7 суток остаются, десны натираются и болят, необходимо посетить стоматолога — он выполнит коррекцию бюгельного протеза. Во время процедуры врач подточит те участки, которые натирают мягкие ткани. Поэтому вам станет комфортнее.

Нужно ли снимать бюгельный протез перед сном?

В этом нет необходимости. Если вам комфортно спать с ортопедической системой во рту, снимать ее не следует. Но не забывайте чистить ее утром и вечером, чтобы предотвратить скопление налета и развитие воспалительных заболеваний полости рта.

Сколько стоит бюгельное протезирование в Санкт-Петербурге?

На литье протеза цена зависит от способа крепления. Модели на кламмерах несколько дешевле, чем аналоги на заказ. При этом они надежнее и эстетичнее.