Исправление мезиального прикуса зубов

Признаки мезиального прикуса

Внутриротовые:

• перекрытие верхних зубов нижними;
• лингвальный наклон нижних зубов (внутрь);
• вестибулярный наклон верхних зубов (наружу);
• сагиттальная щель (расстояние между зубными рядами в переднезадней плоскости);
• щечные бугры верхних шестерок лежат позади продольных борозд первых моляров снизу.

Внешние признаки:

• западение средней трети лица;
• выдвижение подбородка вперед;
• углубление желобка под носом;
• «сердитое» лицо;
• крупная нижняя треть лица;
• увеличенные носогубные складки;
• тонкая верхняя и пухлая нижняя губа.

При тяжелых аномалиях у пациентов есть проблемы с осанкой — верхняя часть тела отклоняется назад, а таз — вперед.

Почему так важно исправлять мезиальный прикус?

Мезиальный прикус влияет на дикцию, жевание, рабу ВНЧС (височно-нижнечелюстных суставов), осанку, здоровье пищеварительного тракта. Из-за неравномерного распределения нагрузки патология приводит к повышенному истиранию эмали, преждевременному разрушению зубов. Причем при серьезных аномалиях обратный прикус является противопоказанием к и установке протезов и имплантов. Поэтому его коррекция часто проводится в рамках подготовки к протезированию и имплантации.

Методы диагностики

Диагностику мезиального прикуса проводит врач стоматолог-ортодонт. Предварительный диагноз ставится при выявлении характерных для патологии внешних и внутриротовых признаков. Для выяснения формы, вида, причины формирования неправильной окклюзии доктор проводит инструментальную диагностику. В нее входят следующие исследования:

• ОПТГ (ортопантомография). Это рентгенологическое исследование, результатом которого является ортопантомограмма. Так называют панорамный снимок обеих челюстей.
• КТ (компьютерная томография). Современный и наиболее информативный метод диагностики, который позволяет воссоздать 3D модель зубочелюстного аппарата.
• ТРГ (телерентгенограмма) — рентген черепа в прямой или боковой проекции.
• ЭНМГ (электронейромиография) мышц лица — исследование сократительной способности лицевой мускулатуры.

На основании результатов диагностики врач подбирает методы и составляет подробный план лечения.

Методы исправления

Мезиальный прикус исправляют консервативными и хирургическими методами. При незначительных аномалиях и в детском возрасте хорошо себя показывают специальные упражнения, съемные и несъемные ортодонтические конструкции. У взрослых используются преимущественно брекеты, срок лечения увеличивается.

На выбор метода влияет не только возраст пациента, но и причина формирования мезиальной окклюзии. При истинной форме в 80% случаев проводится операция по исправлению прикуса. Ложная форма эффективно поддается коррекции брекетами, аппаратами, гимнастикой. Труднее всего лечится комбинированный мезиальный прикус — сначала пациента оперируют, а после завершения реабилитационного периода проводят ортодонтическое лечение.

У детей

Если есть признаки мезиального прикуса у ребенка до 1 года, можно исправить его массажем челюсти, проведением пластики уздечки. Важно следить за малышом и не давать ему сосать пальцы, верхнюю губу. Нужно контролировать его дыхание — оно должно быть носовым. Поэтому необходимо заботиться о здоровье и проходимости верхних дыхательных путей.

У детей до 4 лет обратный прикус можно скорректировать с помощью разобщающих кап, предортодонтических аппаратов, избирательного сошлифовывания зубов. К 4–5 годам подключают миогимнастику. Эффективные упражнения для исправления мезиального прикуса:

• удержание нижней губы верхними зубами;
• закрывание рта с выдвижением нижней челюсти кзади;
• движение языком назад и вверх (при этом нижняя челюсть смещается назад).

Стоматолог-ортодонт может включить и другие упражнения. Гимнастику необходимо делать ежедневно по 2–3 раза.

В 5–7 лет, когда начинается активный рост челюстей, хороший результат дают пластинки, трейнеры и другие ортодонтические конструкции. Если пластика уздечки не была проведена в год, ее делают в этом возрасте. При сменном прикусе возможна установка частичных брекетов. В подростковом возрасте, когда все молочные зубы сменятся постоянными, можно ставить брекеты на полную челюсть. В очень сложных случаях показано хирургическое исправление.

У взрослых

Исправление у взрослых требует в 2–3 раза больше времени, так как зубочелюстной аппарат уже полностью сформирован, и костная ткань менее податлива. При тяжелых врожденных аномалиях проводится операция. Во время нее челюстно-лицевой хирург удаляет фрагмент нижней челюсти, а образовавшийся дефект скрепляет титановыми пластинами. В результате челюсть смещается моментально — меняется лицо, смыкание зубов. Однако прикус еще не становится правильным. После снятия пластин (обычно через 4 месяца) устанавливаются брекеты.

Примерно в 75% случаев пациенты с мезиальным прикусом обходятся без операции. При нарушениях окклюзии средней степени тяжести применяются лигатурные или безлигатурные (самолигирующие) брекеты. Для смещения нижнего зубного ряда назад используются эластики — специальные межчелюстные тяги. При нехватке места на нижней челюсти может быть показано удаление третьих моляров (зубов мудрости), установка мини-винтов.

При незначительных аномалиях мезиальный прикус успешно корректируется с помощью прозрачных капп — элайнеров, или эластопозиционеров. Они отличаются высокой стоимостью, но абсолютной незаметностью. Поэтому коррекция прикуса ими проходит для пациента комфортно в физическом и психологическом плане.

Основные этапы ортодонтического лечения

Рассмотрим стандартную схему лечения мезиального прикуса брекетами. Она включает в себя следующие этапы:

1. Первичный прием. Это осмотр, инструментальная диагностика, определение показаний и противопоказаний к брекетам, выбор оптимальной системы.
2. Санация полости рта. Перед тем как установить брекеты, необходимо вылечить кариес, удалить сверхкомплектные зубы, выполнить профессиональную чистку для удаления зубного камня и мягкого налета. На этом же этапе доктор лечит воспалительные заболевания десен, слизистых оболочек, пародонта.
3. Изготовление брекетов. Они изготавливаются по гипсовым слепкам челюстей пациента в зуботехнической лаборатории.
4. Установка брекет-системы. Каждый замочек крепится на поверхности эмали с помощью клеевого состава. А в брекетах фиксируется корректирующая дуга (с помощью лигатур или замкового механизма).
5. Контрольные посещения каждые 4–8 недель.

После исправления прикуса брекеты снимают с изготовлением и установкой ретейнеров. Это ортодонтическая конструкция из металла, необходимая для закрепления полученных результатов лечения. Ретенционный период длится минимум 50% от времени лечения.

Исправление мезиального прикуса в стоматологии «Мастер Зуб»

В СПб коррекцию мезиального прикуса проводят в стоматологии «Мастер Зуб». Для этого мы используем, классические металлические брекет-системы, эстетические сапфировые брекеты и эластопозиционеры, или элайнеры (прозрачные капы на зубы). Выбор ортодонтической конструкции проходит в индивидуальном порядке после обследования с учетом причин патологической окклюзии, категории тяжести, личных предпочтений пациента и его финансовых возможностей.

Преимущества коррекции мезиального прикуса в «Мастер Зуб»:

• Квалифицированные специалисты — ортодонты, гнатологи, терапевты и хирурги.
• Проводим коррекцию прикуса у взрослых пациентов и детей.
• Гарантируем индивидуальный подход, обеспечивающий максимальную эффективность.
• Формируем доступную стоимость на исправление брекетами, элайнерами, аппаратами и другими методами.
• Выдаем справки, по которым можно получить налоговый вычет в размере 13% от стоимости проведенного лечения.

Чтобы записаться в стоматологическую клинику «Мастер Зуб», позвоните нам или закажите обратный звонок, заполнив форму обратной связи. Скоро с вами свяжется наш администратор, ответит на вопросы и оформит запись на прием к стоматологу на свободный день, время.

Вопросы и ответы

Сколько стоит исправление мезиального прикуса?

Цена на исправление прикуса может сильно различаться в зависимости от выбранной схемы лечения. На выбор же методов влияет степень нарушения окклюзии, причина неправильного смыкания, возраст пациента. Даже при использовании одних и тех же методов стоимость исправления может отличаться в 2 и более раз. Все зависит от того, что в приоритете — доступность или эстетика.

Сколько времени занимает коррекция мезиальной окклюзии?

У детей дошкольного и младшего школьного возраста прикус исправляется за время до 1,5 лет, у подростков — за 1–2 годы. У взрослых лечение может длиться до 3–4 лет.