Лечение периодонтита

Виды периодонтитов

В зависимости от причины развития выделяют 3 вида периодонтита:

• инфекционный (осложнение кариеса);
• травматический (воспаление после травмирования зуба);
• медикаментозный (в результате токсического влияния использованных при лечении пульпита лекарств).

По характеру течения выделяют:

• Острый периодонтит. Начинается с серозной стадии, которая переходит в гнойную.
• Хронический периодонтит. В зависимости от происходящих при этом изменениях он бывает фиброзным (с рубцеванием), гранулематозным (с образованием гранулемы) и гранулирующим (с ростом грануляционной ткани).

Если воспаление локализуется у верхушки корня, говорят об апикальном периодонтите, а если по краю зуба — маргинальном.

Симптомы и признаки

Симптомы острого и хронического периодонтита различаются. В острой форме болезнь вызывает проявляется признаками:

• острая пульсирующая, распирающая боль;
• трудности со смыканием челюстей;
• боль при дотрагивании до больного зуба;
• температура тела в пределах 37,0–37,9 градусов;
• ощущение, что зуб «вырос»;
• отек и покраснение десны;
• отек щеки со стороны пораженного зуба;
• образование на десне гнойника, в которой затем формируется свищевой ход.

После выхода гноя болезнь переходит в хроническую форму. Яркой симптоматики она не имеет. Болевые ощущения возвращаются только при сильной нагрузке (жевании очень твердой пищи). Зуб может поменять цвет, появляется дискомфорт при надавливании и при пережевывании еды.

Возможные осложнения

Основными осложнениями при периодонтите являются:

• гранулемы;
• кисты;
• периостит;
• флегмона.

Периодонтит грозит потерей зуба. Если корень разрушится, его придется удалять, и постановка коронки будет невозможной. Для восстановления зубных рядом придется обращаться к стоматологу-ортопеду за мостовидными протезами или к имплантологу за имплантатами.

Кроме того, присутствие в организме постоянного очага инфекции приводит к ослаблению иммунитета. С током крови бактерии могут распространяться по организму и поражать небные миндалины, лимфоузлы, придаточные пазухи носа и  другие структуры. 

Методы диагностики

Основными методами диагностики периодонтита являются:

• Сбор анамнеза. Врач спрашивает, когда и какие симптомы появились.
• Осмотр и проведение некоторых тестов (постукивание, определение чувствительности на холодное, горячее и пр.). При зондировании пациенту не больно, цвет эмали изменен, реакции на холодное и горячее нет, наружная часть зуба сильно разрушена, при постукивании болит.
• Рентген (прицельный снимок) или компьютерная томография.

На основе результатов обследования специалист ставит диагноз и подбирает методы лечения.

Методы лечения

При периодонтите лечение может быть консервативным и хирургическим. Оно направлено на снятие воспалительного процесса, устранение осложнений заболевания, восстановлении костной ткани и формировании коронки зуба путем пломбирования.

Консервативное

Консервативное лечение (оно же терапевтическое, или эндодонтическое) проводится через корневые каналы:

1. Сначала стоматолог обеспечивает доступ к каналам зуба. Для этого удаляет старую пломбу или при ее отсутствии рассверливает кариозную полость.
2. Затем он удаляет пульпу внутри пораженных каналов. При необходимости он расширяет их, тем самым формируя доступ к периодонту.
3. Доктор обрабатывает очаг воспаления антисептиком, при наличии небольшой гранулемы или кистозного образования очищает полость.
4. Затем специалист закладывает лекарство с антибактериальным действием. Обычно это препараты на основе гидроксида или фосфата кальция.
5. В конце стоматолог ставит временную пломбу и назначает дату следующего визита.

Во время второго посещения стоматолог удаляет временную пломбу и оценивает состояние периодонта, корневых каналов. Проводит повторную обработку зуба, снова закладывает лекарство и отправляет пациента домой с новой временной пломбой. На 3 или 4 раз, если воспалительный процесс завершился, врач пломбирует каналы и ставит постоянную пломбу. Предварительно может понадобиться установка штифта.

Этапы лечения пульпита и периодонтита практически одинаковые. Разница лишь в том, что при поражении периодонта терапия может занять больше времени — до нескольких недель, в течение которых пациент сделает 2–4 визита к стоматологу-терапевту.

Хирургическое

Хирургическое лечение периодонтита зуба требуется, когда у корня образуется большая киста, которую нельзя вылечить эндодонтическим методом. Так называется капсула из соединительной ткани с гнойным содержимым. Ее размер может достигать нескольких см. По мере разрастания она разрушает челюстную кость, что приводит к расшатыванию и потере зубов. Поэтому кисту лечить нужно обязательно.

При лечении периодонтита, осложненного кистой, стоматолог-хирург выполняет одну из следующих операций:

• Цистэктомия — полное удаление объемного образования.
• Цистотомия — частичное удаление (при очень больших размерах).

Доступ осуществляется через разрез десны и распиливания костной ткани бормашиной. В некоторых случаях киста или гранулема удаляется вместе с верхушечной частью пораженного корня.

Преимущества лечения периодонтита в «Мастер Зуб»

Вот почему пациенты выбирают лечение зубов в стоматологической клинике «Мастер Зуб»:

• Лечение проводят опытные стоматологи с большим стажем работы.
• Стремимся сделать все возможное, чтобы продлить срок службы зуба.
• Для лечения используем современное оборудование, эффективные препараты.
• Лечим под микроскопом, чтобы убедиться в высоком качестве обработки зуба.
• Прозрачность цен и доступная стоимость медицинских услуг.
• Выдаем пациенты справки, по которым можно получить налоговый вычет в размере 13% от стоимости лечения.

Если есть признаки поражения зубов, запишитесь в стоматологию «Мастер Зуб». Для этого позвоните нам или заполните форму обратной связи. Скоро вам перезвонит администратор и запишет вас на удобный день и время.

Вопросы и ответы

Каковы шансы на сохранение зуба при периодонтите?

В 90% случаев лечение заканчивается успешно. И лишь у 1 пациента из 10 приходится завершить его удалением зуба с последующим обращением к стоматологической ортопедии.

Сколько стоит вылечить периодонтит?

На лечение цена зависит от многих факторов:

• Количество визитов. Меньше посещений — меньше сумма к оплате.
• Число каналов. Лечение трехканального зуба дороже двухканального и одноканального.
• Способы лечения. Стоимость хирургических и консервативных методик различна.

При обращении к врачу на ранних стадиях периодонтита можно ограничиться меньшим количеством визитов и эндодонтическим лечением.

Боюсь лечить периодонтит — это очень больно?

В «Мастер Зуб» применяется мощная местная анестезия — во время процедуры вы ничего не почувствуете. А для тех, кто сильно боится стоматологического лечения, показана седация.

После лечения периодонтита зуб болит — что делать?

Боли после вмешательство в костную ткань — естественная реакция организма. Они начинаются сразу после прекращения действия анестетика. Можно справиться с болью с помощью обезболивающих средств, а через 3–5 дней она проходит самостоятельно. Но если болит слишком сильно, проведите консультацию со стоматологом.