Пломбирование зубов и сколы на пломбе

Пломбирование — это важная стоматологическая процедура, направленная на восстановление структуры и функциональности зуба, поврежденного кариесом или травмой. Эта манипуляция играет ключевую роль в современной стоматологии, обеспечивая не только лечение, но и профилактику дальнейших проблем с зубами.

Основные цели пломбирования:

1. Восстановление анатомии зуба: пломбирование позволяет вернуть зубу его естественную форму, что важно для правильного прикуса и эстетического вида улыбки.
2. Предотвращение распространения инфекции: заполняя полости и трещины, пломба создает барьер, препятствующий проникновению бактерий вглубь зуба.
3. Устранение боли и дискомфорта: кариес часто вызывает болезненные ощущения, особенно при воздействии холодного, горячего или сладкого. Пломбирование помогает избавиться от этих симптомов.
4. Восстановление жевательной функции: поврежденные зубы могут затруднять процесс жевания. Пломбирование возвращает зубу способность эффективно участвовать в пережевывании пищи.
5. Поддержание здоровья полости рта: своевременное пломбирование предотвращает развитие более серьезных заболеваний зубов и десен, таких как пульпит или периодонтит.

Этапы пломбирования зуба:

Анестезия:

• Применение местной анестезии (обычно лидокаина или артикаина) для обезболивания области вокруг зуба.
• Анестетик вводится с помощью тонкой иглы, что обеспечивает минимальный дискомфорт.
• Эффект анестезии наступает через 5-10 минут и длится 1-3 часа, в зависимости от используемого препарата.

Подготовка пораженного участка:

• Использование специальных боров (вращающихся инструментов) для удаления кариозных тканей.
• Применение ручных инструментов (экскаваторов) для более точного удаления мягкого кариеса.
• Формирование полости определенной формы для лучшей фиксации будущей пломбы.
• При глубоком кариесе может потребоваться защита пульпы специальными материалами.

Очистка и дезинфекция полости:

• Промывание подготовленной полости антисептическими растворами (например, хлоргексидином).
• Использование воздушно-водяного спрея для удаления остатков тканей и дезинфицирующих средств.
• В некоторых случаях применение озона или лазера для дополнительной стерилизации.

Выбор пломбировочного материала:

• Оценка размера и расположения полости для определения оптимального материала.
• Учет эстетических требований пациента, особенно для передних зубов.
• Выбор между различными типами материалов:
  а) Композитные смолы: эстетичны, подходят для большинства случаев.
  б) Стеклоиономерные цементы: хорошо подходят для молочных зубов и некоторых некариозных поражений.
  в) Амальгама: прочный материал, используемый реже из-за эстетических соображений.
  г) Керамические вкладки: для крупных реставраций, особенно на жевательных зубах.

Установка пломбы:

• При использовании композитных материалов:
  а) Нанесение адгезивной системы для лучшего сцепления пломбы с зубом.
  б) Послойное нанесение композита с полимеризацией каждого слоя светом специальной лампы.
• Для амальгамы:
  а) Замешивание материала непосредственно перед установкой.
  б) Плотная конденсация материала в полости.
• При использовании стеклоиономеров:
  а) Замешивание материала до нужной консистенции.
  б) Внесение в полость с последующим самоотверждением.

Формирование и полировка пломбы:

• Использование специальных инструментов для придания пломбе формы, соответствующей анатомии зуба.
• Проверка и коррекция окклюзионных контактов (прикуса).
• Полировка пломбы с помощью дисков, щеточек и паст различной абразивности.
• Финишная обработка для достижения гладкой поверхности и естественного блеска.

Завершение процедуры и рекомендации по уходу:

• Финальная проверка качества пломбирования, включая рентгенологический контроль при необходимости.
• Инструктаж пациента по уходу за пломбированным зубом:
  а) Воздержание от приема пищи в течение 2-3 часов после процедуры.
  б) Избегание чрезмерных нагрузок на зуб в первые дни.
  в) Соблюдение правил гигиены полости рта.
• Рекомендации по возможным ощущениям после пломбирования и когда следует обратиться к врачу.
• Назначение контрольного осмотра через определенный период для оценки состояния пломбы.

 

Пломбирование — это не просто заполнение полости в зубе, а комплексная процедура, требующая высокой квалификации стоматолога и использования современных материалов и технологий. Правильно выполненное пломбирование не только восстанавливает зуб, но и значительно улучшает качество жизни пациента, предотвращая развитие более серьезных стоматологических проблем в будущем.

 

Причины появления скола на пломбе

Однако даже после качественного пломбирования могут возникнуть проблемы, такие как сколы на пломбе. Причины их появления могут быть различными: от неправильной техники пломбирования и использования некачественных материалов до чрезмерных нагрузок на зуб, травм или бруксизма (скрежетания зубами во сне).

Признаки скола на пломбе могут включать появление острых краев в месте пломбы, изменение ее цвета, болезненные ощущения при надавливании или приеме пищи, а также застревание пищи в месте скола. При обнаружении этих симптомов важно не игнорировать проблему.

В качестве первой помощи при сколе пломбы рекомендуется прополоскать рот теплой водой и по возможности избегать жевания на поврежденной стороне. В некоторых случаях можно использовать временные пломбировочные материалы из аптеки, но это лишь временное решение.

Обращение к стоматологу необходимо при появлении болевых ощущений, если скол большой и мешает при жевании, или при изменении цвета пломбы или окружающих тканей. Своевременное обращение к специалисту поможет предотвратить дальнейшее разрушение зуба и возможные осложнения.

Профилактика сколов на пломбе

Для профилактики сколов на пломбах важно соблюдать правильный уход за зубами. Это включает чистку зубов дважды в день мягкой щеткой, использование зубной нити и ограничение употребления твердой и липкой пищи. Регулярные осмотры у стоматолога каждые 6 месяцев, включающие профессиональную чистку зубов, также играют важную роль в поддержании здоровья полости рта и сохранении целостности пломб.

В заключение стоит отметить, что пломбирование зубов — это эффективный метод лечения, но даже качественные пломбы могут подвергаться сколам. Правильный уход за зубами и своевременное обращение к стоматологу при возникновении проблем помогут продлить срок службы пломб и сохранить здоровье полости рта на долгие годы.