Перейти к содержимому 
Слово «рентген» часто вызывает беспокойство, связанное с облучением. Эти страхи – наследие прошлого, времен пленочных аппаратов с их ощутимой лучевой нагрузкой. Но стоматология шагнула далеко вперед. Современные цифровые системы сводят риски к минимуму, а польза от точной диагностики огромна. Без рентгеновского исследования врач работает практически вслепую, и многие проблемы остаются незамеченными, пока не потребуется сложное и дорогое лечение.
Что такое рентген зубов и почему без него не обойтись
Простыми словами, рентген – это «фотография» зуба, его корней и окружающих костных тканей, которая позволяет увидеть скрытые от глаз процессы. Визуальный осмотр, даже с микроскопом, дает лишь часть картины. Только рентгеновские снимки показывают полную структуру челюстно-лицевой области. Они помогают врачу оценить состояние зубов и вовремя выявить патологии.
Исследование позволяет стоматологу увидеть:
- Скрытый кариес, особенно между зубами или под старой пломбой.
- Состояние корневых каналов: их количество, форму, качество пломбирования.
- Воспалительные процессы у верхушки корня (кисты, гранулемы).
- Состояние костной ткани вокруг зуба, что критично при пародонтите и планировании имплантации.
- Положение зубов мудрости и их корней перед удалением.
- Наличие и положение зачатков постоянных зубов у детей.
Такая диагностика – обязательный этап перед началом большинства стоматологических процедур, от лечения каналов до установки имплантов.
Насколько вреден рентген зубов
Главный вопрос, который волнует каждого пациента, – доза облучения. Лучевую нагрузку измеряют в зивертах (Зв), но в стоматологии используют настолько малые величины, что счет идет на микрозиверты (мкЗв) – миллионные доли зиверта.
По нормам СанПиН 2.6.1.1192-03, безопасная годовая доза облучения для человека при профилактических медицинских исследованиях не превышает 1000 мкЗв. Современное цифровое оборудование дает минимальную нагрузку, далекую от этого порога.
| Вид исследования | Средняя доза облучения (мкЗв) | Для сравнения |
|---|---|---|
| Прицельный снимок на визиографе | 2–3 мкЗв | Естественное фоновое излучение за 1 день |
| Панорамный снимок (ОПТГ) | 13–18 мкЗв | Перелет в самолете (1–2 часа) |
| Компьютерная томография (КТ) | 45–80 мкЗв | Перелет в самолете (3–4 часа) |
Как видно из таблицы, дозы излучения при стоматологической диагностике ничтожны. Чтобы приблизиться к допустимой годовой дозе в 1000 мкЗв, нужно сделать около 300–500 прицельных цифровых снимков в год. Такое количество обследований не требуется даже в самых сложных клинических случаях.
Важно! Цифровая рентгенография, применяемая в нашей клинике, снижает лучевую нагрузку на 80–90% по сравнению с устаревшими пленочными аппаратами. Изображение мгновенно передается на компьютер, что исключает ошибки, связанные с проявкой пленки, и позволяет врачу сразу оценить состояние зубов.
Даже если вам необходимо сделать несколько снимков на разных этапах лечения, суммарная доза облучения будет незначительной и не причинит вреда здоровью. Врач назначает рентгеновские исследования только по клиническим показаниям, когда польза от диагностики многократно превышает гипотетический риск.
Виды снимков зубов: какой и для чего нужен
Стоматологи используют несколько видов рентгеновских исследований. Выбор конкретного метода зависит от диагностической задачи.
- Прицельный снимок. Это детальное исследование небольшого участка, включающего от одного до трех зубов. Применяется для диагностики кариеса, контроля качества пломбирования зубных каналов, выявления воспалений у корня зуба. Дает максимально четкое изображение проблемной области.
- Панорамный снимок (ОПТГ, ортопантомограмма). Дает общее, развернутое изображение обеих челюстей, всех зубов, гайморовых пазух и височно-нижнечелюстного сустава. Панорамный снимок ОПТГ необходим для первичной диагностики, планирования ортодонтического лечения, протезирования или хирургического вмешательства. Он позволяет врачу оценить общую картину и выявить скрытые проблемы.
- Компьютерная томография (КТ, КЛКТ). Конусно-лучевая компьютерная томография – самый информативный метод лучевой диагностики. Он создает трехмерное (3D) объемное изображение всей челюстно-лицевой области. КТ незаменима при планировании имплантации, так как позволяет точно оценить объем и качество костной ткани, увидеть расположение нервов и сосудов. Также этот метод используют в сложных случаях эндодонтического лечения, для диагностики новообразований и заболеваний сустава.
Особые случаи: рентген для детей и беременных
Рентген зубов детям. Детская стоматология не обходится без диагностики. Делать рентген зубов детям можно и нужно, но только по строгим показаниям – например, при лечении пульпита молочных зубов или для контроля смены прикуса. Современные аппараты имеют специальные «детские» режимы с пониженной дозой излучения. Во время процедуры на ребенка обязательно надевают защитный свинцовый фартук.
Рентген при беременности. Врачи стараются не проводить процедуру в первом триместре, когда происходит закладка основных органов плода. Во втором и третьем триместрах рентген делают по неотложным показаниям, например, при острой боли или травме. При этом обязательно используют защитный фартук, который закрывает область живота и груди, полностью защищая плод от излучения.
Как проходит процедура
Специальная подготовка к исследованию не требуется. Весь процесс занимает не больше пары минут. Перед процедурой вас попросят снять все металлические украшения с головы и шеи (серьги, цепочки, пирсинг), так как они могут исказить изображение.
На вас наденут тяжелый защитный фартук из свинца. В зависимости от вида снимка, вы будете стоять или сидеть. Важно сохранять неподвижность в течение нескольких секунд, пока работает аппарат. Это совершенно безболезненно. Результаты цифровой диагностики сразу же появятся на экране компьютера врача.
Часто задаваемые вопросы
Столько раз, сколько это необходимо для постановки точного диагноза и контроля качества лечения. Учитывая минимальные дозы современных аппаратов, даже серия снимков в течение года не окажет негативного влияния на организм. Врач не назначит лишнего исследования.
Абсолютных противопоказаний к дентальному рентгену практически нет. Относительным противопоказанием является первый триместр беременности. В этом случае процедуру откладывают или проводят только в экстренной ситуации.
Пациент вправе отказаться от любого медицинского вмешательства. Но важно понимать: отказываясь от диагностики, вы лишаете врача возможности увидеть полную картину заболевания. Лечение «вслепую» может не дать результата или привести к осложнениям, за которые клиника уже не сможет нести ответственность. Рентген зубов перед лечением – это залог его успеха и вашей безопасности.
Нормативно-правовая база
- СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований».
