м. Дыбенко
м. Большевиков

Технология протезирования All-on-4

Технология протезирования All-on-4 (все-на-четырех) позволяет вернуть улыбку и жевательную функцию всего за один день, используя ресурсы собственной кости пациента, даже если ее мало. Вместо массивных съемных конструкций, перекрывающих нёбо, вы получаете изящный несъемный протез, который ощущается и работает как родные зубы.

Не спешите удалять зуб — узнайте, можно ли его спасти. Консультация хирурга + Безопасная томография NewTom + 3D-сканирование

Цены

Временный протез 48000
Пластмассовый протез на титановой балке (под ключ 1 челюсть) 220000
Металлокерамический мост на титановом основании 270000
Пластмассовый протез на литой кобальт-хромовой пластине на двух шаровидных аттачменах, с восковыми базисами, матрицами и патрицами 75800

Часто задаваемые вопросы

Больно ли устанавливать 4 импланта сразу?

Сама операция проходит безболезненно благодаря современной анестезии. В клинике «Мастер Зуб» мы используем качественные анестетики, а для тревожных пациентов возможна седация (лечение во сне). После прекращения действия заморозки возможен дискомфорт и отек, которые купируются обычными обезболивающими, назначенными врачом. Большинство пациентов отмечают, что удаление зуба мудрости переносится тяжелее, чем установка имплантов.

Можно ли делать МРТ головы с такими протезами?

Титан и диоксид циркония не являются ферромагнетиками, они не звенят в рамках металлоискателей и не нагреваются в томографе. Однако металлическая балка может давать артефакты (блики) на снимке, несколько снижая информативность в зоне челюсти. Всегда предупреждайте рентгенолога о наличии имплантов – он скорректирует настройки аппарата.

Как долго служат импланты All-on-4?

Сами титановые импланты от ведущих производителей (Nobel Biocare, Straumann, Osstem, Dentium) имеют пожизненную гарантию от производителя. Приживаемость составляет 98–99%. Срок службы ортопедической конструкции зависит от материала: акриловый протез рассчитан на 3–5 лет, керамокомпозитный и циркониевый – на 15–20 лет и более при должном уходе.

Что если у меня диабет, можно ли мне делать операцию?

Сахарный диабет не является абсолютным приговором. Если заболевание компенсировано, и уровень гликированного гемоглобина в норме, операция возможна. Мы работаем с пациентами с хроническими заболеваниями в тесной связке с их лечащими врачами. Важно тщательно следить за гигиеной после операции, так как при диабете риск воспаления десен выше.

Нужно ли снимать протез на ночь?

Нет, это несъемная конструкция. Протез жестко прикручен винтами к имплантам. Снять его может только ортопед в условиях клиники для проведения профилактики. В быту вы чистите его как свои зубы – щеткой, пастой и ирригатором. Никаких стаканов с протезом в воде на тумбочке.

Показания к проведению операции

Методика разрабатывалась как спасательный круг для людей со сложной клинической картиной. Мы рекомендуем этот протокол в следующих ситуациях:

  • Полная адентия. Зубы на верхней или нижней челюсти отсутствуют полностью. Альвеолярный гребень атрофирован, из-за чего обычный съемный протез не держится.
  • Множественные дефекты зубного ряда. Оставшиеся зубы подвижны из-за пародонтита или пародонтоза, корни разрушены кариесом или кистами. Терапия в таких случаях уже неэффективна, и сохранение гнилых корней лишь поддерживает хроническое воспаление.
  • Невозможность костной пластики. У пациента есть противопоказания к наращиванию костной ткани, или он не хочет тратить 6–8 месяцев на ожидание результата синус-лифтинга.
  • Дискомфорт от съемных протезов. Рвотный рефлекс из-за перекрытого нёба, нарушение дикции, натирание десен и психологическая усталость.

В нашей практике часто встречаются случаи, когда пациент приходит с запросом «хочу просто подлечить», но диагностика показывает, что опорный аппарат зубов разрушен. В таких ситуациях тотальная реабилитация на четырех имплантах становится более надежной и, что немаловажно, финансово предсказуемой альтернативой бесконечному лечению безнадежных зубов.

Противопоказания и ограничения

Хотя All-on-4 считается малотравматичной процедурой, это полноценное хирургическое вмешательство. Ответственный стоматолог-хирург-имплантолог никогда не начнет работу без исключения факторов риска.

Абсолютные противопоказания:

  • Заболевания крови (нарушение свертываемости).
  • Онкология в стадии активного лечения (лучевая и химиотерапия).
  • Тяжелые патологии иммунной системы (некомпенсированный ВИЧ).
  • Туберкулез в открытой форме.
  • Психические расстройства, препятствующие контакту с врачом.
  • Прием бисфосфонатов (препаратов от остеопороза) – высокий риск остеонекроза челюсти.

Относительные противопоказания (требуют коррекции):

  • Сахарный диабет. Операция возможна только при уровне глюкозы в пределах нормы (компенсированная стадия) и согласии эндокринолога.
  • Курение. Никотин сужает сосуды и ухудшает питание тканей, что повышает риск отторжения имплантов. Врачи настоятельно рекомендуют отказаться от сигарет за две недели до и после операции.
  • Воспалительные процессы. Гингивит, стоматит или ОРВИ требуют предварительного лечения.

В каждом конкретном случае решение принимается индивидуально. Если выявлены противопоказания, необходима консультация специалиста смежного профиля (кардиолога, эндокринолога) для подготовки организма к вмешательству.

Преимущества протокола немедленной нагрузки

Ключевое отличие All-on-4 от классических методик – возможность получить новые зубы сразу. Этот подход называется Immediate Load (немедленная нагрузка).

После установки имплантов их связывают между собой жесткой балкой протеза. Работает эффект шинирования: импланты, объединенные в единую конструкцию, становятся неподвижными. Жевательное давление передается через балку на кость, что стимулирует обменные процессы и кровообращение. В отличие от атрофии, которая происходит под съемным протезом (кость буквально тает без нагрузки), здесь костная ткань получает сигнал к регенерации.

Пациент покидает клинику с несъемными зубами в тот же день или, в сложных клинических случаях, на 3-й день после спадения отека. Это позволяет не выпадать из социальной жизни, нормально разговаривать и пережевывать пищу практически сразу после операции.

Подготовка и диагностика

Успех имплантации закладывается на этапе планирования. Нельзя просто прийти и поставить импланты «на глаз». В стоматологии «Мастер Зуб» мы придерживаемся цифрового протокола.

  1. Компьютерная томография (КТ). Панорамный снимок дает лишь плоскую картинку. КТ позволяет оценить объем и плотность кости в трех проекциях, увидеть расположение нервов и пазух с точностью до миллиметра.
  2. Санация полости рта. Перед операцией необходимо убрать все источники инфекции. Проводится профессиональная чистка полости рта, удаление зубного камня и налета с соседних зубов (если речь идет об одной челюсти).
  3. Анализы. Стандартный госпитальный комплекс (общий анализ крови, свертываемость, глюкоза, гепатиты) необходим для оценки общего состояния здоровья.
  4. 3D-моделирование. Хирург заранее расставляет виртуальные импланты в программе, выбирая оптимальный размер и угол наклона. Это исключает сюрпризы во время операции.

Также проводится фотопротокол и снятие слепков для изготовления адаптационного протеза. Зуботехническая лаборатория должна заранее подготовить конструкцию, которая идеально впишется в прикус.

Этапы имплантации

Процедура протезирования зубов на 4 имплантах отработана до автоматизма и проходит в несколько этапов.

1. Хирургический этап

  • Длительность: 2–4 часа.
  • Что происходит: под местной анестезией или седацией врач удаляет несостоятельные зубы. В лунки или рядом с ними устанавливаются 4 импланта. Накладываются швы.

2. Ортопедический (временный) этап

  • Длительность: 1–3 дня.
  • Что происходит: снимаются слепки или проводится сканирование. Изготавливается временный несъемный протез, который жестко фиксируется к имплантам винтами.

3. Остеоинтеграция

  • Длительность: 3–6 месяцев.
  • Что происходит: Период приживления. Имплант срастается с костью. Пациент носит адаптационный протез, посещая врача для контрольных осмотров.

4. Постоянное протезирование

  • Длительность: 2–3 недели.
  • Что происходит: Замена временной конструкции на постоянную (керамика, циркон) с титановой балкой. Этот протез прочнее и эстетичнее.

Важно понимать, что «зубы за 1 день» подразумевают установку именно первого, адаптационного протеза. Он легкий, имеет металлическое армирование (балку) и выполнен из качественного акрила. Его задача – шинировать импланты и дать пациенту эстетику на период заживления. Срок службы такого протеза ограничен (обычно до 3 лет), но менять его на постоянный рекомендуется через полгода, когда десна полностью сформируется.

Виды протезов для All-on-4

Выбор материала определяет не только внешний вид улыбки, но и долговечность всей конструкции.

Временный адаптационный протез

Изготавливается из акрила с добавлением алмазной крошки или композита. Внутри проходит металлическая дуга для жесткости. Он легкий, что критически важно в первые месяцы – нельзя перегружать неприжившиеся импланты. Современные пластмассы выглядят достойно, но со временем могут впитывать пигменты от еды и терять блеск.

Постоянный металлокерамический протез

Классика ортопедии. Литой металлический каркас облицовывается керамической массой. Это прочная и надежная конструкция. К недостаткам можно отнести вес (она тяжелее акрила) и возможность сколов керамики при сильном ударе.

Постоянный протез из диоксида циркония

Премиальный вариант. Цирконий – биоинертный материал, который не вызывает аллергии и идеально совместим с десной. Он вытачивается на станках с цифровым управлением (CAD/CAM), что обеспечивает микронную точность прилегания. Циркониевые коронки обладают прозрачностью и светопреломлением, идентичным натуральной эмали. Такая конструкция самая легкая и прочная, на ней практически не скапливается налет.

Правила реабилитации и ухода

После операции начинается важный период восстановления. Импланты должны подружиться с организмом, и задача пациента – не мешать этому процессу.

В первые 10–14 дней сохраняется отек – это нормальная реакция тканей на вмешательство. Врач назначит антибиотики и противовоспалительные препараты, которые нужно принимать строго по схеме.

Питание. Несмотря на то, что зубы появились сразу, грызть орехи или жесткое мясо в первые месяцы нельзя. Диета должна быть мягкой, но не протертой. Умеренная жевательная нагрузка необходима для стимуляции кровообращения в кости. Постепенно в рацион вводятся продукты средней жесткости.

Гигиена. Чистка зубов обязательна, но она должна быть аккуратной.

  1. Используйте мягкую щетку (Surgical soft) в области швов в первые недели.
  2. Ирригатор – лучший друг пациента с имплантами. Он вымывает остатки пищи из-под промывного пространства (зазора между десной и протезом), где щетка бессильна.
  3. Раз в полгода необходима профессиональная гигиена в клинике. Врач снимает протез (он имеет винтовую фиксацию), очищает абатменты, проверяет состояние шахт винтов и полирует конструкцию.

Сравнение методов All-on-4 и All-on-6

Пациенты часто спрашивают, чем отличается «все на четырех» от «все на шести» (All-on-6) и что лучше выбрать. Разница не только в количестве титановых штифтов, но и в показаниях.

1. All-on-4

  • Количество опор: 4 импланта.
  • Требования к кости: минимальный объем, допустима легкая и средняя атрофия.
  • Распределение нагрузки: хорошее, достаточное для повседневной жизни.
  • Надежность: высокая, но при выходе из строя одного импланта конструкция теряет стабильность.
  • Костная пластика: редко требуется.

2. All-on-6

  • Количество опор: 6 имплантов.
  • Требования к кости: требуется больший объем костной ткани в боковых отделах.
  • Распределение нагрузки: идеальное, максимально близкое к натуральному зубочелюстному аппарату.
  • Надежность: сверхвысокая. Если один имплант не приживется, остальные 5 удержат протез.
  • Костная пластика: Может потребоваться синус-лифтинг в боковых отделах.

All-on-6 обычно рекомендуется мужчинам с мощной жевательной мускулатурой (бруксизм) или при значительном размере челюсти, когда четыре опоры могут не выдержать нагрузку на рычаг в дальних отделах. Также «шестерка» предпочтительна при очень рыхлой кости (тип D3-D4), чтобы увеличить площадь сцепления. Однако окончательное решение всегда принимает врач-стоматолог-хирург после анализа КТ. В большинстве стандартных случаев методика All-on-4 прекрасно справляется со своей задачей.

Получите услуги протезирования

Далеко не всегда усилиями врачей удается спасти зуб и восстановить его эстетику. Тому есть много причин, но основная – несвоевременное обращение за помощью. В таких случаях, когда пломбирование бесполезно, рекомендуется протезирование зубов.

Специалисты

Хирург, ортопед, пародонтолог, стоматолог-терапевт, кандидат медицинских наук

Стаж: 25 лет

Стоматолог-ортопед

Стаж: 10 лет

Наше оборудование

Пародонтологический аппарат Vector

Мягко очищает ткани и лечит заболевания пародонта. Снижает травматичность процедуры и ускоряет восстановление.

Микроскоп операционный Just Vision micro JVM

Обеспечивает многократное увеличение и точную визуализацию. Повышает качество лечения и позволяет работать с максимальной точностью.

З-Д сканер Shinihg 3D

Создает точные цифровые модели зубов. Исключает слепки, повышает комфорт пациента и помогает планировать лечение с высокой точностью.

Аппарат конусно-лучевой компьютерной томографии  NewTom

Дает детальные 3D-снимки с минимальной лучевой нагрузкой. Позволяет точно диагностировать и планировать лечение без лишних рисков.

Эндодонтический мотор NSK

Ускоряет обработку корневых каналов. Делает лечение комфортнее для пациента и позволяет врачу работать быстрее и точнее.

Апекслокатор    NSK

Позволяет точно определить длину корневого канала. Обеспечивает контроль лечения и снижает риск ошибок при эндодонтических процедурах.

Аппарат Prophy-Mate

Удаляет мягкий налет и пигментацию даже в труднодоступных зонах. Делает чистку более эффективной, улучшает гигиену полости рта и снижает риск воспалений.

Физиодиспенсор W&H (Австрия)

Используется для имплантации и костной пластики. Обеспечивает точную работу, контроль усилия и безопасность при проведении хирургических стоматологических процедур.

Автоклав  Runyes

Обеспечивает надежную стерилизацию при температуре 134°C. Полностью уничтожает бактерии и вирусы, гарантируя безопасность инструментов и высокий стандарт обработки.

Аппарат для прицельных снимков зубов Myray (Италия)

Выполняет прицельные снимки с минимальной нагрузкой. Обеспечивает быструю и точную диагностику для планирования лечения.

Пьезохирургический аппарат DTE

Обеспечивает точные и щадящие хирургические вмешательства. Снижает травматичность и ускоряет заживление тканей.

Бинакуляры Dr. Kim

Увеличивают рабочее поле врача. Повышают точность диагностики и качество выполнения стоматологических процедур.

Аппарат Rondoflex Kavo

Аппарат Rondoflex Kavo «чистая» альтернатива отчистке кариозной полости без бормашины (сверления).

Аппарат Acteon

Современный ультразвуковой прибор для удаления налета и лечения десен. Работает деликатно, эффективно и безопасно для эмали.

Наши работы

Установка коронки из диоксида циркония

Металлокерамическая коронка

Установка коронки из диоксида циркония

Запишитесь на консультацию

С радостью ответим на ваши вопросы
и запишем к нужному специалисту.

Суть технологии All-on-4

Концепция лечения базируется на физике и биомеханике. Хирург устанавливает в челюсть всего четыре титановых стержня. Два из них размещаются во фронтальном отделе вертикально, а два других – в боковых отделах под углом от 30 до 45 градусов.

Такой наклон боковых имплантов решает сразу две задачи:

  1. Обход анатомически опасных зон. На верхней челюсти это гайморовы пазухи, на нижней – выход нижнечелюстного нерва. Имплант проходит в обход этих структур, что избавляет пациента от необходимости делать синус-лифтинг или сложную костную пластику.
  2. Увеличение площади контакта. Наклонный штифт имеет большую длину, чем вертикальный, который можно было бы установить в ту же кость. Это обеспечивает большую площадь сцепления титана с тканями организма (остеоинтеграцию) и высокую первичную стабильность.

На эти четыре опоры фиксируются специальные переходники – мультиюнит-абатменты (Multi-unit). Они выравнивают углы наклона, создавая ровную площадку для установки балки протеза. В результате нагрузка при жевании распределяется равномерно по всей челюсти, а не точечно.

Запишитесь
на консультацию

С радостью ответим на ваши вопросы
и запишем к нужному специалисту

Наши услуги

Лечение кариеса
от 5550 руб.
Удаление зубов
от 4600 руб.
Имплантация под ключ
от 25000 руб.
Лечение пульпита
от 14000 руб.
Протезирование коронками
от 12500 руб.
Установка виниров
от 27000 руб.
Отбеливание зубов
от 10700 руб.
Установка брекетов
от 29630 руб.

Отзывы

Обслуживание хорошее, все быстро и качественно, вовремя и без задержек. Имплантация, лечение небольшого кариеса и пломбирование прошли аккуратно и безболезненно, быстро и качественно. У меня было два врача, Мария и Максим хорошо проявили себя в работе. К Марии обратилась, потому что посмотрела хорошие отзывы, а она меня направила к доктору Максиму для работы с имплантом.

Я очень довольна услугами стоматологической клиники Мастер Зуб. Персонал был очень дружелюбным и профессиональным. Я чувствовала себя комфортно во время лечения. Качество работы было превосходным, я осталась очень довольна результатом. Я рекомендую эту клинику всем, кто ищет качественное стоматологическое лечение.

Посещаю клинику МастерЗуб уже второй год. Раньше посещал не одну клинику в городе — не всегда найдёшь хорошего стоматолога, а здесь сразу попал к профессионалам. Все специалисты чуткие, внимательные и доброжелательные. Врачи с большой буквы!

Обратилась по рекомендации подруги. Стала регулярно посещать Марию Александровну. Очень довольна. У меня достаточно проблемные зубы, и киста, и депульпированные в детстве зубы не очень хорошим материалом. Мария Александровна делает все четко и по делу. Весь персонал вежливый, приветливый.

Посещаю клинику МастерЗуб уже второй год. Раньше посещал не одну клинику в городе — не всегда найдёшь хорошего стоматолога, а здесь сразу попал к профессионалам. Все специалисты чуткие, внимательные и доброжелательные. Врачи с большой буквы!

О клинике

Мастер зуб – это лучшее соотношение цены и качества:

Контакты

195426, г.Санкт-Петербург ул. Хасанская, 10/2

Пн - Вс: 9:00 - 21:00

Zubmasterzub@yandex.ru

Запись на консультацию