Перейти к содержимому 
Появление на детских зубах белых, желтоватых или коричневых пятен вызывает у родителей закономерную тревогу. Часто причина этих изменений — не кариес и не плохая гигиена полости рта, а флюороз зубов. Это системное заболевание развивается, когда в организм ребенка поступает избыток фтора в период формирования эмали. Проблема не только эстетическая. В тяжелых случаях флюороз приводит к разрушению эмали и делает зубы хрупкими. Статья освещает причины патологии, её проявления и современные подходы к лечению.
Как распознать флюороз: симптомы и отличия
Основной симптом флюороза — изменение цвета эмали зубов. Дефекты выглядят по-разному в зависимости от стадии заболевания. Обычно поражения симметричны, то есть появляются на одноименных зубах с обеих сторон челюсти, чаще на резцах верхней челюсти.
Проявления флюороза на начальной стадии:
- Штриховая форма. На поверхности эмали появляются слабозаметные меловидные полоски.
- Пятнистая форма. Полоски сливаются, образуя белые пятна без четких границ.
Проявления при прогрессировании болезни:
- Меловидно-крапчатая форма. Эмаль становится матовой, на ней видны многочисленные пятна и темные точки. Поверхность зубов может становиться шероховатой.
- Эрозивная форма. На фоне пигментации появляются участки разрушения — эрозии. Эмаль в этих местах стирается.
- Деструктивная форма. Это самая тяжелая степень поражения, при которой происходит быстрое стирание и разрушение тканей зуба, изменяется его форма. Зубы становятся хрупкими, возникают сколы.
Важно отличать флюороз от других заболеваний со схожими симптомами. Детский стоматолог проводит дифференциальную диагностику для постановки точного диагноза.
| Признак | Флюороз | Кариес (стадия пятна) | Гипоплазия эмали |
|---|---|---|---|
| Расположение пятен | Симметрично на резцах, клыках. Редко на молочных зубах. | Одиночные пятна в пришеечной области, на жевательных поверхностях. | Могут быть одиночными или множественными, на любых зубах. |
| Цвет пятен | От меловидного до желтого и коричневого. | Белый, матовый, тусклый. | Белые пятна, бороздки, углубления. |
| Связь с факторами | Проживание в регионе с высоким содержанием фтора в воде. | Неудовлетворительная гигиена полости рта, употребление углеводов. | Нарушения в организме матери во время беременности или болезни ребенка на первом году жизни. |
Почему возникает флюороз: главные причины
Флюороз возникает из-за хронического избытка фтора в организме ребенка. Оптимальная концентрация фтора в питьевой воде для здоровья зубов составляет 0,7–1,2 мг/л. Если уровень фтора в воде, которую ребенок регулярно употребляет, превышает 1,5 мг/л, риск развития заболевания резко возрастает.
Фтор — микроэлемент, который воздействует на амелобласты, клетки, отвечающие за формирование эмали. Его избыток нарушает процессы минерализации, в результате чего структура эмали становится дефектной и пористой.
Основные источники избыточного поступления фтора в организм:
- Питьевая вода. Это основной фактор. Существуют целые регионы, где содержание фтора в воде эндемически высокое.
- Неправильное использование фторсодержащих средств. Регулярное проглатывание ребенком зубной пасты с высоким содержанием фтора.
- Пищевые продукты. Некоторые продукты (морская рыба, чай, шпинат) содержат фториды, но их вклад в развитие флюороза значительно меньше по сравнению с питьевой водой.
Поражение молочных зубов флюорозом встречается редко. Плацента матери частично задерживает избыток фтора, защищая зачатки временных зубов. Постоянные зубы минерализуются уже после рождения ребенка, поэтому они принимают на себя основной удар.
Современные методы лечения флюороза
Тактика лечения флюороза зубов зависит от степени поражения эмали и возраста пациента. Первый и основной шаг — прекратить избыточное поступление фтора в организм. Для этого меняют источник питьевой воды и корректируют подбор гигиенических средств.
Лечебные мероприятия восстанавливают цвет и структуру эмали.
При легких формах (штриховая, пятнистая) применяют следующие методы:
- Реминерализация. Врач насыщает эмаль препаратами кальция и фосфора, используя специальные гели и растворы. Курс процедур улучшает структуру эмали и уменьшает видимость пятен.
- Отбеливание. Этот метод применяют для подростков и взрослых. Он позволяет выровнять цвет эмали, делая пятна менее заметными.
- Микроабразия эмали. Метод заключается в сошлифовывании тончайшего поверхностного слоя эмали вместе с пятнами с помощью специальной пасты.
При тяжелых формах (меловидно-крапчатая, эрозивная, деструктивная) требуется эстетическая реставрация:
- Художественная реставрация. Врач восстанавливает пораженные участки с помощью современных композитных материалов, которые подбираются точно в цвет зуба. Этот метод возвращает зубу анатомическую форму и естественный вид.
- Виниры и коронки. При сильном разрушении зубов устанавливают тонкие керамические накладки (виниры) или коронки. Этот способ показан подросткам и взрослым.
Профилактика флюороза: как защитить зубы ребенка
Профилактика флюороза эффективнее лечения. Если вы живете в регионе с повышенным содержанием фтора в воде, примите меры.
Основные профилактические меры:
- Контроль питьевой воды. Замените водопроводную воду на бутилированную с оптимальным содержанием фтора (менее 1 мг/л) или используйте фильтры, удаляющие избыток фторидов.
- Коррекция рациона. Ограничьте употребление продуктов с высоким содержанием фтора. Включите в рацион больше молока и молочных продуктов, богатых кальцием, а также свежих овощей и фруктов.
- Правильный выбор зубной пасты. Дети до 6-7 лет должны использовать детские зубные пасты без фтора или с его низкой концентрацией (до 500 ppm). Научите ребенка не глотать пасту.
- Естественное вскармливание. Грудное молоко — лучший источник питания для младенца, обеспечивающий сбалансированное поступление микроэлементов.
- Профессиональные осмотры. Регулярно посещайте детского стоматолога. Врач оценит состояние зубов и даст индивидуальные рекомендации.
Часто задаваемые вопросы
Белые пятна могут быть признаком флюороза, начального кариеса или гипоплазии эмали. Ключевое отличие флюороза — симметричность поражения и связь с избытком фтора в воде. Для точного диагноза обратитесь к детскому стоматологу.
Легкие формы флюороза не опасны для здоровья зуба, это эстетический дефект. Тяжелые формы приводят к тому, что эмаль становится хрупкой и разрушается. Это повышает риск развития кариеса и сколов. До выпадения зубов флюороз не доводит.
Структурные изменения в эмали необратимы. Но современные методы стоматологии, такие как реминерализация, отбеливание и эстетическая реставрация, позволяют убрать видимые проявления — пятна и дефекты, вернув улыбке красивый вид.
Флюороз на молочных зубах встречается редко. Если он диагностирован, лечение заключается в реминерализации и наблюдении. В этом случае в первую очередь принимают меры профилактики, чтобы защитить зачатки постоянных зубов, которые более уязвимы.
Используйте бутилированную воду с содержанием фтора не более 1 мг/л. Зубную пасту для ребенка выбирайте без фтора или с маркировкой «Ca» (кальций). Этот вопрос лучше обсудить с вашим стоматологом.
Законодательная база
Для более глубокого понимания нормативов, касающихся качества питьевой воды, можно ознакомиться со следующими документами:
- СанПиН 1.2.3685-21 «Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания». В документе указаны предельно допустимые концентрации (ПДК) химических веществ в воде, включая фториды.
- Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Закон закрепляет право граждан на охрану здоровья и получение качественной медицинской помощи.
