Лечение зубов во время беременности

Поддержание здоровья зубов во время беременности имеет критическое значение как для будущей мамы, так и для нормального развития плода. Статистика показывает, что у 91,4% беременных женщин наблюдается кариес, а у 90% — заболевания пародонта. Эти высокие показатели обусловлены рядом физиологических изменений, происходящих в организме женщины во время беременности.

Причины стоматологических заболеваний у беременных:

• Гормональные изменения: перестройка гормонального фона ухудшает кровоснабжение слизистых оболочек, что может привести к пародонтиту.
• Нарушение кальциевого обмена: в первом триместре из-за токсикоза происходит потеря кальция, а в третьем триместре кальций активно расходуется на формирование скелета плода. При недостатке кальция в крови, он извлекается из костей матери, что негативно влияет на состояние зубов.
• Изменение свойств слюны: слюна теряет способность к реминерализации зубной эмали, снижается ее  pH, что создает благоприятную среду для развития кариеса.
• Обострение заболеваний ЖКТ: беременность может спровоцировать обострение таких заболеваний как ГЭРБ, гастрит, дуоденит, что влияет на кислотность слюны и всасывание кальция.
• Ослабление иммунитета: это приводит к более интенсивному размножению микроорганизмов в полости рта.
• Изменения в питании: частые перекусы без должной гигиены полости рта способствуют развитию кариеса.
• Последствия токсикоза: рвота вызывает сухость и повышенную кислотность во рту, что благоприятствует размножению кариесогенных бактерий.

Лечение зубов во время беременности не только возможно, но и необходимо. Кариес является источником хронической инфекции, которая может передаться плоду внутриутробно. Более того, исследования показывают, что пародонтит повышает риск таких осложнений беременности, как преждевременные роды, рождение маловесных детей, преэклампсия и эклампсия.

Уход за полостью рта, включая лечение зубов с использованием местных анестетиков, безопасен на любом сроке беременности. Однако перед началом лечения рекомендуется проконсультироваться с акушером-гинекологом для уточнения возможных противопоказаний и рисков.

Особенности лечения зубов в разные триместры беременности:

Первый триместр

Несмотря на то, что лечение зубов в этот период безопасно, рекомендуется ограничиться гигиеническими процедурами. Исследования показывают, что риск выкидыша при стоматологических вмешательствах в первом триместре составляет 6-9%.

Второй триместр

 Это наиболее благоприятный период для лечения зубов, особенно между 15-й и 22-й неделями беременности. К этому времени завершается органогенез плода, формируется плацента, и улучшаются показатели иммунного статуса матери.

Третий триместр

Лечение в этот период может быть затруднено из-за сложности длительного нахождения беременной в лежачем положении. Если лечение не срочное, его часто откладывают до окончания беременности во избежание риска преждевременных родов.

Анестезия при лечении зубов беременным женщинам должна быть безболезненной и проводиться с использованием современных местных анестетиков. Оптимальным считается 4%-ный артикаин с эпинефрином 1:200000. Общая анестезия и седация категорически противопоказаны.

Что касается рентгена зубов, то современные аппараты считаются безопасными на любом сроке беременности при использовании специального защитного фартука. Однако если рентген не выявил серьезных проблем, лечение можно отложить до послеродового периода.

Хирургическое вмешательство, такое как удаление зубов, проводится только в случае острой необходимости. Плановые операции обычно откладываются на второй триместр или на период после родов.

Профилактика стоматологических заболеваний во время беременности включает в себя:

• Лечение зубов на этапе планирования беременности
• Регулярное наблюдение у стоматолога во время беременности
• Соблюдение правил гигиены полости рта
• Рациональное питание и прием витаминов по рекомендации врача

В заключение, важно подчеркнуть, что своевременное лечение зубов во время беременности с использованием безопасных методов не только улучшает стоматологический статус женщины, но и снижает риск инфицирования плода и развития осложнений во время беременности и родов.