Нужно ли удалять зубы мудрости

“Восьмерки” – зубы, которые чаще удаляют, чем лечат. Виной всему – эволюция.

Конечно, удаляют их не просто так, а по показаниям. Здоровые зубы мудрости не трогают, а вот больные – лечат.

Чтобы понять, нужно ли удалять зубы мудрости и в каких случаях это действительно необходимо, давайте разберемся с возможными проблемами. В идеале все зубы должны расти вертикально, ровно располагаться в зубном ряду и не доставлять дискомфорта. Однако с зубами мудрости, или третьими молярами, все не так просто.

Они начинают расти, когда формирование костной системы уже завершено, и челюсти больше не увеличиваются в размерах. Поэтому для зубов мудрости может не хватить места, что приводит к различным проблемам.

 Вот наиболее распространенные из них:

• Боль во время прорезывания. Это может быть связано с утолщением десен в месте прорезывания, нехваткой пространства, смещением соседних зубов. Восьмерка буквально давит на соседние зубы, вызывая воспаление и боль. Дискомфорт может отдавать в шею, горло, лимфоузлы. Также возможны мигрень и повышение температуры.
• Частичное прорезывание. Зуб мудрости может не выйти на поверхность полностью и остаться в десне или прорезаться лишь частично.
• Десневой капюшон. Это образование из десневой ткани, которое возникает при слишком медленном прорезывании зуба. Под капюшоном скапливаются остатки пищи, что приводит к размножению бактерий, воспалению, гнойным процессам и другим осложнениям, например, к перикорониту. Перикоронарит сопровождается сильной болью, отеком десен, неприятным запахом и привкусом во рту.
• Дистопия. Это неправильное положение зуба в ряду. Зуб мудрости может расти криво, выступая относительно других моляров. Это приводит к травмированию и воспалению десен, щек, языка. Появляются ранки и эрозии.
• Кариес. Из-за труднодоступности восьмерок обеспечить качественную гигиену полости рта в этой области сложно. Поэтому кариес на зубах мудрости развивается быстро.
• Киста. Иногда в мягких тканях, окружающих зуб мудрости, образуется киста. Киста обязательно подлежит хирургическому удалению.
• Аномалии прикуса. Могут возникнуть из-за смещения зубных рядов под давлением прорезающихся восьмерок.
• Периодонтит. Это воспаление тканей, окружающих зуб, которое возникает из-за скопления бактерий и недостаточной гигиены полости рта.

Когда необходимо удалять зубы мудрости?

Решение об удалении зуба мудрости или его лечении врач принимает на основе тщательного осмотра. В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные диагностические исследования. Удаление, или экстракция, третьих моляров – это крайняя мера, к которой прибегают только по показаниям. Основными причинами для удаления зуба мудрости являются:

• Зуб является источником инфекции.
• Зуб мудрости мешает нормальному функционированию соседних зубов.

В каких случаях экстракция зуба мудрости необходима?

• Обширный кариес. Зубы мудрости, как правило, более хрупкие, так как почти не участвуют в процессе жевания. Их корневые каналы имеют сложную анатомию, что затрудняет лечение. Кариес часто проникает в глубокие ткани зуба, что делает экстракцию единственным выходом.
• Сильное разрушение коронковой части. В этом случае установка искусственной коронки нецелесообразна из-за ее недолговечности.
• Отсутствие зуба-антагониста на противоположной челюсти. Это не приводит к увеличению нагрузки на зуб мудрости, однако вызывает постепенную атрофию и разрушение тканей зуба.
• Дистопия. Экстракция необходима, если зуб мудрости травмирует десны, щеки, смещает соседние зубы, негативно влияет на прикус, вызывает боль или дискомфорт.

Игнорирование вышеперечисленных симптомов может привести к серьезным осложнениям, таким как кисты, абсцессы, воспаления костной ткани.

Противопоказания к удалению зуба мудрости

Хирургическое удаление зуба мудрости – это серьезная процедура, которая имеет ряд противопоказаний. В каких случаях операция не проводится?

Основные противопоказания:

• Беременность и грудное вскармливание. В этот период любое хирургическое вмешательство нежелательно и может быть отложено на более поздний срок.
• Заболевания сердца и сосудов в стадии декомпенсации.
• Аллергия на компоненты местных анестетиков. В некоторых случаях возможно применение общего наркоза.
• Тяжелая форма артериальной гипертензии (гипертонический криз).
• Отсутствие других зубов в ряду. Восьмерка может понадобиться в будущем, например, для установки мостовидного протеза.

Решение о необходимости удаления зуба мудрости принимает стоматолог-хирург. Он оценивает состояние пациента, соотнося потенциальную пользу от операции с возможными рисками.

Когда зуб мудрости можно оставить

Современные стоматологи придерживаются мнения: если восьмерка не доставляет проблем, ее можно сохранить.

Рассмотрим случаи, когда врачи рекомендуют оставить восьмерку:

• Комфортное прорезывание: Отсутствие боли, воспалений и других неприятных ощущений.
• Правильное положение: Зуб мудрости не мешает соседним зубам, не смещает их и не нарушает целостность зубного ряда.
• Отсутствие противопоказаний для протезирования: Восьмерка не препятствует установке коронок, мостов или других стоматологических конструкций.
• Наличие антагонистов: У зуба мудрости есть пара на противоположной челюсти, что обеспечивает правильное распределение жевательной нагрузки.
• Возможность качественного лечения: Если на зубе мудрости есть кариес или другие повреждения, их можно вылечить.
• Отсутствие травм: Восьмерка не травмирует язык, щеки и другие мягкие ткани полости рта.

 Решение об удалении всегда принимает стоматолог. Опытный врач может предложить альтернативные методы лечения, если нет строгих показаний к операции.