...

Польза и возможные риски использования фторсодержащих средств

Вокруг фтора в зубной пасте развернулась настоящая битва: с одной стороны — популярные мифы, с другой — врачебные рекомендации. Одни считают его едва ли не ядом, другие – ключевым элементом для здоровья зубов. Истина же, как всегда, кроется в деталях: в дозировке, возрасте и индивидуальных особенностях организма человека. Разберемся, как на самом деле работают фторсодержащие средства, кому они необходимы, а в каких случаях от них лучше воздержаться.

Что такое фтор и фториды

Важно сразу прояснить один момент: в чистом виде фтор – это газ, и в зубной пасте его нет. Для гигиены полости рта применяют его соединения – фториды. Это стабильные и безопасные в рекомендованных дозах вещества, которые как раз и обеспечивают защитный эффект. 

Чаще всего в состав паст входят фторид натрия, аминофторид (олафлур), монофторфосфат натрия или фторид олова. У каждого из них свои особенности, но общая задача одна – защита зубной эмали. Аминофторид, например, формирует на поверхности зубов более стабильный защитный слой, который дольше противостоит воздействию кислот.

Как фтор защищает зубы

Десятки лет клинических исследований подтверждают пользу фторидов для профилактики кариеса. Их эффективность основана на трех свойствах, которые работают в комплексе для укрепления зубной эмали.

  1. Укрепление эмали. Главный строительный материал наших зубов – гидроксиапатит. Кислоты, которые вырабатывают бактерии зубного налета после еды, вымывают из него кальций, что приводит к разрушению. Ионы фтора встраиваются в кристаллическую решетку эмали и образуют новое, более прочное соединение – фторапатит. Он гораздо устойчивее к воздействию кислот, что снижает риск развития кариеса.
  2. Реминерализация. На ранних стадиях кариес выглядит как белое матовое пятно на эмали – это участок деминерализации, где зуб уже начал терять минералы. Фтор способствует реминерализации, работая как катализатор: он притягивает ионы кальция и фосфаты из слюны обратно в ослабленные участки эмали, фактически «ремонтируя» ее структуру и восстанавливая прочность.
  3. Борьба с бактериями. Фториды обладают и антибактериальным эффектом. Они подавляют активность патогенных микробов в полости рта, мешая им вырабатывать кислоты, разрушающие зубы. Это не значит, что фтор уничтожает все бактерии, но он ощутимо снижает их вредное влияние.

Главный риск – передозировка. Что такое флюороз?

Основной аргумент противников фтора – риск развития флюороза. Это состояние возникает при длительном избыточном потреблении фтора, причем именно в период формирования постоянных зубов, то есть в детском возрасте. Проявляется флюороз изменением вида эмали: от небольших белых, «меловых» пятен и полосок до желтых или коричневых окрашиваний и даже разрушения структуры зуба в тяжелых формах.

Причиной флюороза выступает не столько зубная паста, сколько совокупность источников поступления фтора в организм. Основной фактор – высокое содержание фтора в питьевой воде в некоторых регионах. Если к этому добавляется бесконтрольное применение фторсодержащих средств (например, ребенок постоянно глотает много пасты), риск действительно возникает. Однако при соблюдении рекомендованных норм и правильной гигиене вероятность столкнуться с этой проблемой минимальна.

Важно! Флюороз, появившийся в детстве на постоянных зубах, остается на всю жизнь. Его лечение – это уже задача эстетической стоматологии, которая включает отбеливание, микроабразию или реставрацию. Поэтому так важен контроль за использованием детской пасты.

Сколько фтора должно быть в зубной пасте

Концентрацию фторидов в зубной пасте измеряют в «ppm» (parts per million), что означает «частей на миллион». Эту информацию производители всегда указывают на упаковке. Выбор подходящего средства напрямую зависит от возраста.

Возрастная группаРекомендованная концентрация фторидов (ppm)Количество пасты для одной чистки
Дети с появления первого зуба до 3 летдо 500 ppmМазок размером с рисовое зернышко
Дети от 3 до 6 лет500–1000 ppmНебольшое количество, размером с горошину
Взрослые и дети старше 6 лет1350–1500 ppmКоличество пасты размером с горошину

Ключевое правило для детей – контроль со стороны взрослых. Важно следить, чтобы ребенок не глотал пасту и использовал ее в нужном количестве. Именно проглатывание пасты, а не ее местное применение, создает риск избыточного поступления фтора в организм.

Нужно ли учитывать фтор в воде

В некоторых странах воду фторируют для массовой профилактики кариеса. В России эта практика не получила широкого распространения. 

Более того, для большинства регионов РФ характерен пониженный или оптимальный уровень фтора в питьевой воде. Это означает, что для подавляющего большинства населения использование фторсодержащих зубных паст не просто безопасно, а необходимо для эффективной защиты зубов. Информацию о содержании фтора в воде вашего региона можно уточнить в местных отделениях Роспотребнадзора.

Паста с фтором или без? Сравнение с альтернативами

Сегодня на рынке представлено много паст без фтора, где в качестве активного компонента выступает гидроксиапатит. Это вещество, идентичное тому, из которого состоит наша эмаль. Пасты с гидроксиапатитом тоже работают по принципу реминерализации, встраиваясь в поврежденные участки эмали и восстанавливая ее.

Когда стоит выбрать пасту без фтора:

  • При уже диагностированном флюорозе.
  • Если вы проживаете в регионе с высоким содержанием фтора в воде (более 1,5–2 мг/л).
  • При наличии индивидуальной непереносимости.

В остальных случаях пасты с фторидами, по данным Европейской академии детской стоматологии и многолетних наблюдений, остаются одним из самых эффективных средств профилактики кариеса.

Важно! Не стоит самостоятельно назначать себе или ребенку лечебно-профилактические пасты с высоким содержанием фтора (более 1500 ppm). Такие средства применяют только по рекомендации лечащего врача, обычно курсами, при повышенном риске развития кариеса или для лечения его начальных форм.

Профессиональное фторирование у стоматолога

Помимо ежедневного ухода с помощью паст и ополаскивателей, существует процедура глубокого фторирования зубов в клинике. Она позволяет создать на поверхности эмали депо фторидов, которые будут постепенно высвобождаться в течение нескольких месяцев, обеспечивая длительную защиту. Для этого стоматологи применяют специальные лаки или гели с высокой концентрацией активного вещества.

Такое фторирование зубов особенно показано пациентам с высокой активностью кариозного процесса, после ортодонтического лечения, при повышенной чувствительности зубов или в рамках комплексной профилактики. Метод позволяет доставить фториды в труднодоступные участки и значительно укрепить эмаль, делая ее менее восприимчивой к негативным факторам. Решение о необходимости процедуры принимает стоматолог на основе диагностики состояния полости рта.

Нормативно-правовая база

  1. ГОСТ 7983-99 «Пасты зубные. Общие технические условия».
  2. Технический регламент Таможенного союза ТР ТС 009/2011 «О безопасности парфюмерно-косметической продукции».
  3. СанПиН 2.1.3684-21 «Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению…».
  4. European Academy of Paediatric Dentistry (EAPD). Guidelines on the use of fluoride in children.

Автор (статья проверена врачом-стоматологом):

Хирург, ортопед, пародонтолог, стоматолог-терапевт, кандидат медицинских наук

Запись на консультацию

«Не уходите без подарка!»
НОВЫЕ АКЦИИ! Успейте сэкономить!
Выгодные подарки и скидки на процедуры до 50% все на одной странице: