Перейти к содержимому 
Падение с велосипеда, удар качелями во дворе, активные игры — и вот, радостный смех ребенка сменяется плачем. Одна из неприятных ситуаций для родителей — травма зуба у ребенка. В голове проносится тысяча мыслей: что делать, куда бежать, можно ли спасти зуб?
Главное — сохранить спокойствие. Ваша паника передастся малышу и только усугубит стресс. Правильные и быстрые действия в первые минуты после травмы зубов решают практически все. Большинство повреждений, даже самые серьезные на вид, можно исправить, если сразу обратиться в хорошую детскую стоматологию. Эта статья — четкий план действий, который поможет вам не растеряться и сохранить здоровую улыбку вашего ребенка.
Оцените общее состояние ребенка
Прежде чем осматривать рот, убедитесь в отсутствии более серьезных повреждений. Травмы зубов у детей часто сопровождаются другими последствиями падения или удара.
Внимательно проверьте, нет ли у ребенка этих симптомов:
- тошнота, рвота;
- сонливость, заторможенность или, наоборот, излишнее возбуждение;
- головокружение, потеря сознания, даже кратковременная;
- жалобы на сильную головную боль;
- кровотечение из носа или ушей.
Если вы наблюдаете хотя бы один из этих признаков, немедленно вызывайте скорую помощь. Существует риск сотрясения мозга или перелома челюсти, и эта проблема требует первоочередного решения. Помощь при травме должна быть комплексной.
Первая помощь при травме зуба
Если общее состояние ребенка в норме, все внимание — на поврежденный зуб. Ваша задача — правильно оказать первую помощь и как можно скорее добраться до детского стоматолога. Каждая минута имеет значение.
Вот что нужно делать при травме зубов:
- Успокойте ребенка и себя. Ваше спокойствие — залог успеха. Объясните малышу, что вы рядом и сейчас ему помогут.
- Промойте рот. Дайте ребенку прополоскать рот чистой прохладной водой, чтобы смыть кровь и грязь.
- Остановите кровотечение. Если кровят мягкие ткани (десна, губы, уздечки языка или верхней губы), приложите к месту повреждения стерильный марлевый тампон. Снаружи к щеке приложите лед, завернутый в ткань, — это поможет снять отек.
- Найдите зуб или его фрагмент. Это важная задача. Постарайтесь найти отколовшийся кусочек зуба или зуб целиком, если произошел полный вывих.
- Важно: Берите фрагмент зуба только за коронковую, видимую часть. Не трогайте руками корень! На нем находятся живые клетки, необходимые, чтобы вернуть зуб на место.
- Создайте правильные условия для транспортировки. Сохранение зуба зависит от среды, в которой он будет находиться по пути в клинику. Лучшая среда для этого:
- Идеальный вариант: физиологический раствор или специальный контейнер для сохранения зубов.
- Хороший вариант: холодное молоко.
- Допустимый вариант: слюна ребенка. Для этого поместите зуб за щеку (если ребенок не проглотит его).
- Категорически нельзя: заворачивать в сухую салфетку, промывать спиртом или перекисью, держать в обычной воде из-под крана. Так клетки на корне погибнут, и восстановление станет невозможным.
- Срочно к врачу! Не откладывайте визит, даже если кажется, что все не так страшно. Чем быстрее вы попадете на прием к детскому стоматологу, тем выше шанс на успешное лечение травмы зуба. В идеале нужно обратиться к врачу в течение часа после травмы.
Виды травм зубов у детей: что произошло и что сделает врач
Травмы постоянных зубов у детей, как и молочных, делятся на несколько типов. От правильной диагностики зависит тактика лечения. Врач-стоматолог проведет осмотр, сделает рентгеновский снимок или компьютерную томографию (КТ), чтобы оценить повреждение тканей и состояние корня.
| Вид травмы | Что это такое | Что делать родителям | Что сделает врач |
|---|---|---|---|
| Ушиб зуба | Зуб на месте, не смещен, но болит при касании. Возможна легкая подвижность или кровоизлияние в пульпу, из-за чего зуб позже может потемнеть. | Приложите холод, обеспечьте покой (исключите твердые продукты) и наблюдайте за состоянием зуба. | Проведет осмотр и сделает снимок, чтобы исключить перелом корня. Даст рекомендации по уходу и назначит повторный визит для контроля. |
| Скол или перелом коронки | Откололся кусочек зуба. Если скол небольшой, затронута только эмаль. При глубоком сколе может быть виден дентин (желтоватый слой) или пульпа (красная точка). | Найдите осколок, поместите его в молоко или физраствор и срочно поезжайте к врачу. | Проведет реставрацию зуба композитными материалами. Если видна пульпа, потребуется лечение каналов. Найденный фрагмент зуба иногда можно приклеить обратно. |
| Вывих зуба (неполный, вколоченный) | Зуб сместился со своего места: в сторону, вперед, назад (неполный вывих) или «вошел» глубже в десну (вколоченный вывих). Зуб шатается, болит. | Не пытайтесь самостоятельно поставить зуб на место. Срочно поезжайте к врачу. | Под анестезией вернет зуб в правильное положение и зафиксирует специальной шиной к соседним зубам на несколько недель. |
| Перелом корня зуба | Травма, невидимая глазу. Зуб может быть подвижен и болеть. Такая травма диагностируется только по рентген-снимку. | Немедленно обратитесь к стоматологу. | Тактика зависит от места перелома. Врач применяет шинирование или, в сложных случаях, удаляет зуб. |
| Полный вывих (авульсия) | Самая серьезная травма — зуб полностью выпал из лунки. | Найдите зуб, правильно подготовьте его для транспортировки и доберитесь до клиники в течение часа. | Проведет реплантацию — вернет зуб в лунку и закрепит шиной. Успех напрямую зависит от того, как быстро пациент получил помощь. |
Особенности травмы молочного зуба
Многие родители считают, что если у ребенка травма молочных зубов, то беспокоиться не о чем — все равно выпадут. Это опасное заблуждение.
Травма молочного зуба приводит к серьезным осложнениям. Под корнями временных зубов находятся зачатки постоянных зубов. При сильном ударе или вколоченном вывихе молочного зуба возникает риск повреждения зачатка постоянного зуба. В результате будущий постоянный зуб может прорезаться с дефектами эмали, неправильной формы или не прорезаться вовсе.
Важно: Если ребенок сломал или выбил молочный зуб, необходима консультация врача. Выбитый молочный зуб обратно не ставят, но врач должен убедиться в отсутствии повреждений кости и зачатков постоянных зубов.
Что еще предлагает стоматолог?
Во время осмотра по поводу травмы врач-стоматолог обращает внимание на другие моменты, влияющие на здоровье полости рта маленьких пациентов. Иногда для точной диагностики применяют компьютерную томографию, которая дает трехмерное изображение всей зубочелюстной системы.
Врач также может порекомендовать:
- Профессиональная гигиена полости рта. Удаление налета — важная профилактика кариеса, особенно на ослабленных после травмы зубах.
- Герметизация фиссур. Процедура «запечатывания» естественных бороздок на жевательных зубах для защиты от кариеса.
- Пластика уздечки верхней губы или языка. Процедуру назначают, если короткая уздечка стала причиной падения и травмы или влияет на дикцию и прикус.
На все манипуляции в детской стоматологии родители подписывают согласие на обработку персональных данных и информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство. Лечение зубов детям проводят под седацией (в состоянии расслабленности) или наркозом («во сне»), если ребенок очень напуган или требуется сложное вмешательство.
Часто задаваемые вопросы
Изменение цвета зуба — это сигнал о кровоизлиянии в пульпу («нерв») или о ее гибели. В этом случае зуб требует наблюдения, а часто и лечения каналов. Обязательно покажитесь врачу, даже если зуб не болит.
Это обнаженная пульпа. Ситуация требует немедленного вмешательства. Если не закрыть ее композитными материалами в ближайшие часы после травмы, в нее попадет инфекция, что приведет к воспалению и гибели нерва.
Если у ребенка острая боль, дайте обезболивающее на основе парацетамола или ибупрофена в возрастной дозировке. Но это временная мера, которая не отменяет срочный визит к врачу.
Полностью исключить риск невозможно, но его снижают. Профилактика травм включает использование защитной спортивной капы во время занятий спортом (хоккей, бокс, баскетбол) и обучение ребенка правилам безопасности во время активных игр. Регулярные профилактические осмотры у стоматолога также важны.
Законодательная база и нормативные документы
При обращении за медицинской помощью права пациента и обязанности медицинской организации регулируются следующими основными документами:
- Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
- Федеральный закон от 27.07.2006 N 152-ФЗ «О персональных данных» (регулирует вопросы, связанные с подписанием согласия на обработку персональных данных).
- Закон РФ от 07.02.1992 N 2300-1 «О защите прав потребителей» (применяется к платным медицинским услугам).
