Перейти к содержимому 
Установленная зубная коронка – не навсегда. Как и любая медицинская конструкция, она имеет свой срок службы, и со временем возникает необходимость в её замене. Понимание причин, этапов и видов работ при замене коронки поможет вам спокойно подойти к процедуре и получить долговечный результат. Эта статья – ваш гид в современной ортопедической стоматологии, чтобы вы чувствовали себя уверенно на каждом этапе лечения зубов. Мы разберем, когда действительно необходима замена старых коронок, как происходит этот процесс и какие технологии используют стоматологи-ортопеды для восстановления красоты и функции вашей улыбки.
Когда приходит время менять коронку: основные причины и признаки
Необходимость заменить коронку возникает не спонтанно. Существует ряд объективных причин и явных признаков, сигнализирующих, что визит к стоматологу-ортопеду откладывать не стоит.
Основные сигналы для замены зубной коронки:
- Истечение срока службы. Любой материал, будь то металлокерамические коронки или коронки из диоксида циркония, имеет определенный предел износа. В среднем, качественная металлокерамика служит 10-15 лет, а керамические коронки и циркониевые коронки (особенно из диоксида циркония) – до 20-25 лет и дольше. По истечении срока эксплуатации материал теряет свойства, фиксация ослабевает.
- Видимые повреждения. Сколы керамического покрытия, трещины на коронке зуба, изменение ее цвета – все это не только эстетические дефекты, но и риск для здоровья зуба под коронкой. Повреждения открывают путь для бактерий.
- Проблемы с опорным зубом. Возникновение боли под коронкой сигнализирует о развитии кариеса на опорном зубе или воспалении его корня (периодонтит, киста). В таких случаях требуется снятие коронки для лечения зубов. Иногда проблемы возникают из-за неправильной нагрузки или нарушения герметичности фиксации.
- Проблемы с десной. Воспаление десны вокруг коронки, ее покраснение, кровоточивость, изменение контура (рецессия, когда оголяется часть корня зуба) или синюшный оттенок края десны (часто при использовании металлокерамической коронки) – это показания к осмотру и нередко к замене ортопедической конструкции.
- Функциональные нарушения. Если зубная коронка стала подвижной, выпала коронка, под нее начала забиваться пища, появился неприятный запах изо рта – это говорит о нарушении ее фиксации или несостоятельности самой конструкции.
- Эстетическая неудовлетворенность. Эстетические требования пациента со временем меняются. Текущий цвет или форма коронки могут перестать устраивать, особенно если проведено отбеливание зубов или реставрация соседних зубов. Замена старых коронок на передних зубах часто продиктована желанием улучшить эстетику улыбки.
- Замена временных коронок на постоянные. Временная коронка устанавливается на период изготовления постоянного протеза и не рассчитана на длительное использование.
Что будет, если вовремя не заменить коронку? Возможные осложнения
Игнорирование необходимости замены зубной коронки чревато серьезными последствиями для здоровья ротовой полости. Вот некоторые из них:
- Разрушение зуба под коронкой. Микротрещины и нарушение герметичности ведут к проникновению бактерий, что вызывает развитие кариеса культи зуба. Без своевременного вмешательства разрушение зуба становится необратимым, вплоть до необходимости его удаления.
- Воспалительные процессы. Хроническое воспаление десны (пародонтита) вокруг несостоятельной коронки приводит к потере костной ткани и даже к риску для соседних зубов. Кисты образуются на верхушке корня.
- Проблемы с пищеварением. Неполноценное пережевывание пищи из-за проблемной коронки негативно сказывается на работе желудочно-кишечного тракта.
- Потеря соседних зубов. Если проблемная коронка – часть мостовидного протеза, ее разрушение или потеря приводит к перегрузке и потере опорных зубов.
Своевременное обращение в стоматологическую клинику для диагностики и замены коронки – залог сохранения здоровья ваших зубов и красивой улыбки на долгие годы.
Процесс замены зубной коронки: шаг за шагом
Замена коронки зуба – многоэтапная процедура, требующая высокой квалификации врача-стоматолога-ортопеда и зубного техника. Рассмотрим основные этапы работы:
Консультация и диагностика.
На первичном приеме врач-стоматолог осматривает ротовую полость, оценивает состояние зуба под коронкой и окружающих тканей. Врач собирает анамнез, выясняет жалобы пациента. Обязательно рентгенологическое исследование (рентген прицельный или ортопантомограмма). В сложных случаях требуется компьютерная томография (КТ) для детальной оценки состояния костной ткани и корней зуба. На основе этих данных составляют план лечения.
Снятие старой коронки.
Этот этап работ проводят под местной анестезией, если зуб живой или есть признаки воспаления.
Методы снятия старой коронки различны:
- Распиливание коронки специальным бором. Чаще всего применяется для металлокерамических и цельнолитых конструкций.
- Использование аппарата Коппа (автоматический инструмент для снятия коронок).
- Ультразвуковое воздействие для разрушения стоматологического цемента, на котором зафиксирована коронка.
- Специальные щипцы (например, Коронафлекс) для деликатного снятия.
Подготовка зуба (культи).
После снятия старой коронки стоматолог-ортопед оценивает состояние зуба (культи). При необходимости лечат кариес, перелечивают каналы (если коронка была на депульпированном зубе, и диагностика выявила проблемы). Если зуб сильно разрушен, требуется его восстановление штифтом или культевой вкладкой. Культевая вкладка – ортопедическая конструкция, которую устанавливают в канал корня зуба; она служит надежной основой для новой коронки. Далее препарируют (обтачивают) зуб под новую коронку, придавая ему необходимую форму.
Снятие слепков и изготовление временной коронки.
С обеих челюстей снимают слепки (оттиски) специальными массами. Эти слепки передают в зуботехническую лабораторию. На обточенный зуб устанавливают временную коронку. Она защищает зуб от внешних раздражителей, восстанавливает эстетику и жевательную функцию на период изготовления постоянной коронки. Временные конструкции обычно делают из пластмассы.
Изготовление постоянной коронки в лаборатории.
В зуботехнической лаборатории зубные техники на основе слепков отливают модели челюстей и приступают к изготовлению коронки. Современные стоматологии все чаще используют цифровые технологии CAD/CAM. Цифровые технологии позволяют создавать коронки из диоксида циркония или керамики E-max с высокой точностью. Компьютерная программа моделирует будущую коронку, а затем фрезерный станок вытачивает ее из цельного блока материала.
Примерка и фиксация новой коронки.
После изготовления постоянного протеза пациента приглашают на примерку. Стоматолог-ортопед проверяет, как коронка садится на зуб, плотность прилегания краев, контакты с соседними зубами и зубами-антагонистами, цвет и форму. Если все параметры соответствуют, новую коронку фиксируют на специальный стоматологический цемент. Фиксация коронки – ответственный момент, от которого зависит ее долговечность.
Выбор новой коронки: какие материалы лучше?
Выбор материала для новой коронки – важное решение, которое пациент принимает совместно с врачом-стоматологом. Учитывают показания, эстетические требования, расположение зуба (передние или жевательные) и финансовые возможности.
Сравнительная таблица популярных видов коронок:
| Характеристика | Металлокерамические коронки | Керамические коронки E-max | Коронки из диоксида циркония |
|---|---|---|---|
| Эстетика | Хорошая, но возможен металлический край у десны. Не всегда идеальны для передних зубов из-за непрозрачности металла. | Высокая. Отличная светопроницаемость, имитирует натуральную эмаль. Идеальны для реставрации фронтальной группы зубов. | Высокая. Возможна облицовка керамикой для максимальной эстетики. Подходят для передних и жевательных зубов. |
| Прочность | Высокая за счет металлического каркаса. Подходят для жевательных зубов, выдерживают значительные нагрузки. | Хорошая, но уступает диоксиду циркония и металлокерамике. Идеальны для одиночных коронок. | Очень высокая, сравнима с металлом. Подходят для одиночных коронок и мостовидных протезов любой протяженности. Прочные. |
| Срок службы (лет) | 10-15 | 15-20 | 15-25+ |
| Биосовместимость | Возможны аллергические реакции на металл, потемнение десны. | Отличная, не вызывают аллергии. | Отличная, гипоаллергенны. |
| Толщина препарирования зуба | Требуется значительная обточка тканей зуба. | Более щадящее препарирование по сравнению с металлокерамикой. | Щадящее препарирование, особенно для цельноциркониевых коронок. |
| Стоимость | Относительно невысокая. | Выше средней. | Высокая. Один из дорогих вариантов. |
Стоматолог-ортопед поможет подобрать оптимальный вариант коронки, исходя из клинической ситуации и ваших пожеланий, чтобы новая коронка прослужила долго и радовала вас. Например, для жевательных зубов, где основная нагрузка, часто рекомендуют циркониевые коронки или металлокерамические. Для зоны улыбки предпочтительнее керамические коронки E-max или коронки из диоксида циркония с керамической облицовкой для достижения высокой эстетики.
Уход за новыми коронками и профилактика
Чтобы ваша новая коронка прослужила долго и сохраняла эстетичный вид, важны правильный уход и регулярная профилактика.
Рекомендации по уходу:
- Гигиена полости рта: Тщательная чистка зубов дважды в день зубной щеткой и пастой. Особое внимание уделяйте области прилегания коронки к десне.
- Использование дополнительных средств: Зубная нить (флосс) или ирригатор помогают очистить межзубные промежутки и область под мостовидными протезами, предотвращая скопление пищи и развитие воспаления.
- Профессиональная гигиена: Регулярно (1-2 раза в год) посещайте стоматолога для профессиональной чистки зубов (включая ультразвуковую чистку и, при необходимости, Air Flow). Это удаляет зубной налет и камень из труднодоступных мест.
- Осторожность с твердой пищей: Избегайте чрезмерных нагрузок на коронки, не грызите орехи, кости, леденцы, особенно если установлены керамические коронки.
- Регулярные осмотры: Посещайте стоматолога-ортопеда для профилактических осмотров не реже одного раза в год (или чаще, по рекомендации врача). Это позволяет вовремя выявить и устранить проблемы.
Соблюдение этих простых правил помогает сохранить здоровье зубов под коронками и продлить срок службы ортопедической конструкции.
Замена зубной коронки – плановая или экстренная процедура, направленная на восстановление здоровья, функции и эстетики вашей улыбки. Современная стоматология предлагает множество вариантов коронок из различных материалов, позволяющих подобрать оптимальное решение для каждого пациента. Важно не игнорировать показания к замене и своевременно обратиться в стоматологическую клинику к квалифицированному стоматологу-ортопеду. Правильная диагностика, качественное изготовление и фиксация новой коронки, а также ваш последующий уход обеспечат надежный и долговечный результат. Помните, инвестиции в здоровье зубов – инвестиции в качество жизни.
Не откладывайте визит к врачу, если есть сомнения относительно состояния ваших коронок. Запишитесь на прием, чтобы получить профессиональную консультацию и план лечения. Ваша улыбка достойна лучшего!
Часто задаваемые вопросы
Коронку меняют по истечении ее срока службы, при появлении повреждений (сколы, трещины), если под ней развивается кариес или воспаление десны, а также если коронка перестала устраивать эстетически или вызывает дискомфорт. Регулярные осмотры у стоматолога помогают определить необходимость замены своевременно.
Если коронка выпала или от нее откололся фрагмент, обратитесь в стоматологическую клинику как можно скорее. Не пытайтесь поставить ее на место самостоятельно. Врач-стоматолог оценит состояние зуба и коронки и примет решение о возможности ее повторной фиксации или необходимости изготовления новой.
Выбор материала (металлокерамические, керамические коронки e-max, коронки из диоксида циркония) зависит от многих факторов: клинической ситуации, расположения зуба, эстетических пожеланий и бюджета. Врач всегда подробно обсуждает все варианты с пациентом и помогает подобрать оптимальное решение.
Процедура замены включает снятие старой коронки, подготовку зуба, снятие слепков, изготовление и фиксацию новой. Обычно это 2-3 приема у стоматолога-ортопеда в течение 1-2 недель. Все манипуляции, которые вызывают дискомфорт (например, снятие или препарирование живого зуба), проводят под местной анестезией, поэтому болевые ощущения исключены.
Стоимость замены коронки зависит от материала выбранной коронки, объема подготовительных работ (например, лечение кариеса, перелечивание каналов, восстановление зуба вкладкой), необходимости изготовления временной коронки и ценовой политики стоматологической клиники. Точный план лечения и стоимость определяют после диагностики. В стоматологиях, например в Москве, цены отличаются. Закажите обратный звонок или запишитесь на бесплатную консультацию, чтобы получить всю информацию.
Несвоевременная замена приводит к разрушению зуба под коронкой, воспалительным процессам в деснах и костной ткани, а в некоторых случаях и к потере зуба.
Если коронка просто расцементировалась, не имеет повреждений, а опорный зуб в хорошем состоянии, иногда ее повторно фиксируют. Однако чаще всего, особенно если истек срок службы коронки или есть другие проблемы, рекомендуют изготовление новой конструкции.
Перед установкой новой коронки стоматолог-ортопед тщательно оценивает состояние зуба. Если диагностика (включая рентген или КТ) выявляет кариес, воспаление или проблемы с каналами, то зуб обязательно лечат. Иногда требуется удаление зубного нерва или резекция верхушки корня, если есть киста.
Законодательная база и полезная информация для пациентов
При получении стоматологических услуг, включая протезирование зубов и замену коронок, права пациентов и обязанности медицинских организаций регулирует ряд нормативных актов Российской Федерации. Знание основ законодательства придает уверенности.
Основные документы, на которые стоит обратить внимание:
- Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»: основной закон, регулирующий права граждан на медицинскую помощь, информацию о своем здоровье, выбор врача и медицинской организации.
- Закон РФ от 07.02.1992 N 2300-1 «О защите прав потребителей»: применяется к платным медицинским услугам, гарантирует право на качественную и безопасную услугу, на информацию об услуге и исполнителе.
- Постановление Правительства РФ от 11.05.2023 N 736 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг»: детализирует порядок оказания платных медицинских услуг, требования к договору, информированному добровольному согласию на обработку персональных данных и медицинское вмешательство.
- Приказы Министерства здравоохранения РФ, устанавливающие порядки оказания медицинской помощи по профилю «стоматология ортопедическая» и стандарты лечения различных заболеваний полости рта.
Перед началом лечения стоматологическая клиника предоставляет полную информацию об объеме вмешательства, плане лечения, стоимости услуг и возможных рисках. Вы вправе задать все интересующие вопросы и получить на них исчерпывающие ответы. Информация, размещенная на сайте клиники, не является публичной офертой, если это специально указано. Обязательно уточняйте все детали на консультации.
Помните, информированное согласие на обработку персональных данных и медицинское вмешательство – ваше право и важный документ, который подписывают до начала любых манипуляций. В некоторых случаях требуется предоставление данных о состоянии общего здоровья, так как оно влияет на выбор методов лечения.
